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目的
探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）相关因素。
方法回顾性分析550例临床淋巴结转移阴性（clini-cal lymph node negative，cN0）的PTMC患者的临床病理特征，应用χ2检验和多因素Logistic回归分析CLNM的相关因素。应用ROC曲线对肿瘤直径与CLNM规律进行分析。
结果CLNM率为35.6%。单因素分析年龄<45岁（χ2=13.983，P<0.001）、肿瘤直径≥7 mm（χ2=14.263，P<0.001）、包膜受侵（χ2=7.316，P=0.006）、多灶（χ2=14.321，P<0.001）和双侧癌（χ2=9.265，P=0.002）更容易发生CLNM（P<0.05），多因素Logistic回归分析显示年龄<45岁、肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵及多灶是PTMC患者CLNM的独立危险因素。用直径预测CLNM的最优临界值为8 mm。
结论PTMC患者CLNM与多个因素相关，当患者年龄<45岁、肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵及多灶时，应行中央区淋巴结清扫。