【摘 要】
：
目的探讨结直肠癌组织KRAS、NRAS、BRAF基因突变及微卫星不稳定（MSI）的发生情况，及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2020年10月至2021年5月诊治的473例结直肠癌患者临床病理资料。应用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测石蜡包埋组织中KRAS、NRAS、BRAF基因突变情况，应用聚合酶链反应-毛细管电泳法分析MSI状态，并分析患者临床病理特征与基因突变及MSI状态的相关性。结果473例结直肠癌组织中KRAS、NRAS和BRAF基因突变率分别为45.03%（213/
【机 构】
：
山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院病理科，太原 030013山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院病理科，太原 030013山西
论文部分内容阅读
目的探讨结直肠癌组织KRAS、NRAS、BRAF基因突变及微卫星不稳定（MSI）的发生情况，及其与患者临床病理特征的相关性。
方法回顾性分析山西省肿瘤医院2020年10月至2021年5月诊治的473例结直肠癌患者临床病理资料。应用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测石蜡包埋组织中KRAS、NRAS、BRAF基因突变情况，应用聚合酶链反应-毛细管电泳法分析MSI状态，并分析患者临床病理特征与基因突变及MSI状态的相关性。
结果473例结直肠癌组织中KRAS、NRAS和BRAF基因突变率分别为45.03%（213/473）、2.96%（14/473）和5.50%（26/473），未检出两种基因共突变患者。高/中分化腺癌中KRAS基因突变率高于低分化腺癌[47.4%（175/369）比36.5%（38/104），χ2＝3.89，P＝0.049]。女性NRAS基因突变率高于男性[5.0%（10/202）比1.5%（4/271），χ2＝4.86，P＝0.027]；肿瘤长径≤3 cm者NRAS基因突变率高于肿瘤长径>3 cm者[7.1%（7/98）比1.9%（7/375），P＝0.013]。病变位于结肠BRAF基因突变率高于直肠[11.7%（20/171）比2.0%（6/302），χ2＝19.81，P
其他文献
目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案，以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈，初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询，根据专家意见修改方案条目。结果2轮函询中，问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.894和0.903；Kendall协调系数分别为0.201和0.272，最终形成的方案包括6个一级指标，25个二级指标，81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性，可为中医专科护士的中
目的探究负性信息注意偏向在肺癌患者宿命观与死亡焦虑间的中介效应。方法本研究为横断面研究，便利选取2021年4月至2022年4月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、第二附属医院肿瘤科进行治疗的312例肺癌患者为研究对象，采用宿命观量表、负性信息注意量表、死亡焦虑量表对其进行问卷调查，基于自我调节执行功能模型构建结构方程模型。结果312例肺癌患者宿命观总分为（61.68±11.92）分，负性信息注意偏向总分为（39.57±5.19）分，死亡焦虑总分为（61.23±9.30）分。负性信息注意偏向与宿命观呈
总结5例复发难治急性B淋巴细胞白血病患儿行第1周期贝林妥欧单抗单药输注前、中、后的护理经验。护理要点包括：进行专题培训；设计病情观察表，及时掌握病情变化，早期识别细胞因子风暴、神经毒性、过敏等不良反应，保障患儿安全。妥善配备物品、静脉通路及个性化液体配制表，保证剂量准确、输注顺利，为患儿节省单药费用3.846-20.191万元。关注患儿及家属心理负担，重视心理护理。本组病例中3例顺利完成第1周期单药治疗，2例因病情变化中断治疗。随访5~12个月，2例存活，1例出院后疾病进展性死亡，2例因移植并发症死亡。
目的改良适用于先天性心脏病术后患儿的早期分级康复护理模式，为相关领域研究及临床实践提供参考依据。方法系统检索建库至2022年4月JBI、PubMed、Medline、CINAHL、中国知网、万方及维普数据库及相关网站中关于先天性心脏病患儿术后康复相关文献，结合质性访谈结果改良模式初稿；采用德尔菲法对6个省市16名专家进行2轮咨询，进一步论证改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式的科学性和可行性。结果改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式包含早期分级康复护理模式的评估、早期康复护理模式的分级标准
目的分析认知冲突在急诊科实习护士带教中的应用效果。方法采用类实验研究方法，便利抽样选取南京医科大学附属淮安第一医院急诊科实习的102名护理学生为研究对象，将2021年12月至2022年7月实习的52名学生设为研究组，2021年3—11月实习的50名学生设为对照组。对照组行现场急救情景教学，研究组在现场急救情景教学基础上联合认知冲突教学，比较2组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维、临床应变能力及教学满意情况。结果实习后研究组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维能力、临床应变能力以及对教学模式满意情
目的调查养老机构护士灵性健康现状，分析养老机构护士灵性健康的潜在类别并探讨不同类别的影响因素。方法本研究采用横断面调查法，2022年4—7月便利选取山东省15所养老机构352名护士，对人口学特征及灵性健康情况进行问卷调查，采用潜在剖面分析识别不同灵性健康类别，并用单因素方差分析，有序Logistic回归对人群特征差异进行检验。结果养老机构护士灵性健康存在群体异质性，分为"高水平稳定型"（34.66%）、"中等水平型（44.89%）"和"自我超越低下型"（20.45%）。有序Logistic回归
癌症厌食/恶病质综合征（CACS）是一种常见于晚期癌症患者的合并症，具有进食减少，体质量持续减轻，全身疲乏、无力等特点。CACS相关症状使患者产生焦虑、痛苦、社会孤立等一系列不良心理社会效应，从而对患者个人、家庭及社会带来严重不良影响。笔者综述了CACS相关症状及其引发的心理社会效应，以及不良心理社会效应相关干预措施，为减轻CACS患者心理社会痛苦，提高其健康相关生命质量提供理论参考。
目的总结ICU患者口渴管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法按照"6S"证据金字塔模型，系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献，检索时限为建库至2022年6月31日，由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价，对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献，其中随机对照试验8篇，类实验性研究5篇，横断面研究4篇。形成最佳证据18条，包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论总结了ICU
目的应用生物信息学方法筛选结肠癌预后相关的炎症反应相关差异表达基因，构建并验证结肠癌预后模型。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中检索472例结肠癌患者及41名健康人正常结肠组织的RNA测序和临床数据。从国际癌症基因组联盟（ICGC）数据库中检索结肠癌预后相关基因表达及临床数据。检索时间均为建库至2022年11月。通过基因集富集分析（GSEA）数据库获取200个与炎症反应相关的基因，将其与TCGA数据库中获得的结肠癌和正常结肠组织的RNA测序基因数据集进行对比，获得炎症反应相关的差异表达基因。采用Co
目的探讨新辅助放化疗后直肠癌中CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞（CD8 TIL）密度和程序性死亡受体配体1（PD-L1）表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2018年12月166例术前行新辅助治疗的局部进展期直肠癌（LARC）患者的临床病理资料，采用免疫组织化学法检测CD8 TIL密度和PD-L1表达。分析CD8 TIL密度及PD-L1表达与患者临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法分析患者无病生存（DFS）情况；采用Cox比例风险模型对患者