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目的
探讨静脉曲张的组织学和细胞学改变以及c-fos上调与血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的关系。
方法2019年1月至6月纳入复旦大学附属华东医院31例静脉曲张患者(曲张静脉组)和12例冠状动脉搭桥术的患者(正常静脉组)纳入研究，采集大隐静脉进行实验。实时定量聚合酶链反应、免疫组织化学方法检测c-fos的表达。原代培养VSMCs采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法和划痕法检测VSMCs的增殖和迁移能力。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验或t检验。
结果曲张组静脉管腔扩张，管壁增厚，细胞排列紊乱。与对照组比较，曲张组c-fos和骨桥蛋白(OPN)的mRNA水平明显升高(t＝4.872、6.221，P<0.05)，且c-fos表达与OPN/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMΑ)呈正相关(R2＝0.509，P<0.01)。来自曲张组的VSMCs增殖(0.851±0.048比1.493±0.064，t＝13.990，P<0.05)和迁移(0.403±0.032比0.708±0.033，t＝9.335，P<0.05)能力显著增强。此外，曲张组VSMCs的c-fos蛋白表达显著上调(t＝17.270，P<0.05)，伴随着α-SMA的降低(t＝3.329，P<0.05)和OPN的增加(t＝5.990，P<0.05)。
结论病变标本中c-fos的表达水平上调，同时表型标志物(OPN/α-SMA)也发生改变。曲张组原代培养的VSMCs具有增强的增殖和迁移能力。c-fos的上调可能在VSMCs表型转换中起作用，进而参与静脉曲张的发病机制。