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目的
探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。
方法回顾性纳入枣庄市立第四医院2017年1月至2019年6月收治的脑卒中后癫痫患者180例。根据用药方案的不同，将其分为丙戊酸钠治疗组和丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后癫痫发作频次和每次持续时间、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良Barthel量表(MBI)评分及不良反应发生情况。
结果丙戊酸钠治疗组总有效率为79.8%(67/84)，高于丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组的96.9%(93/96)，差异有统计学意义(χ2＝13.284，P<0.05)。治疗后，两组癫痫发作频次和每次持续时间低于治疗前，且丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组低于丙戊酸钠治疗组(P<0.05)。治疗后，两组MoCA评分、MBI评分均较治疗前升高(P均<0.05)，且丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组MoCA评分、MBI评分高于丙戊酸钠治疗组(P<0.05)。丙戊酸钠治疗组不良反应发生率为10.7%(9/84)，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组不良反应发生率为12.5%(12/96)，两组比较差异未见统计学意义(χ2＝0.139，P＝0.710)。
结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果较好，可有效抑制脑卒中后癫痫患者的癫痫发作，有助于脑神经恢复，改善患者的认知功能和日常生活能力，且安全性高。