目的:探讨肺保护性通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及其效果。方法:选取急性呼吸衰竭且具备机械通气指征患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用肺保护性通气策略,对照组采取序贯性机械通气。比较两组治疗前及治疗后血气指标、机械通气总时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及死亡率。结果:治疗前,两组pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组pH、PaO2均升高(t=3.26~6.23,P<0.05或P<0.01),PaCO2(t=5.36、3.64,P<0.05或P<0.01);除观察组PaCO2高于对照组(t=3.47,P<0.05)、VAP发生率低于对照组(χ2=5.12,P<0.05)外,治疗后两组pH、PaO2、机械通气总时间及死亡率比较,两组差异均无统计学意义(t=0.00~1.36,P>0.05)。结论 :肺保护性通气与序贯通气治疗急性呼吸衰竭均能有效改善患者氧合能力,减轻呼吸肌疲劳,纠正低氧血症,均具有较好效果。区别在于肺保护性通气低潮气量可减少肺部损伤、序贯通气减少了有创通气时间。