目的:探讨化疗对高龄晚期胃癌患者的疗效与安全性。方法:研究我院88例高龄晚期胃癌初治患者,根据是否接受化疗,分为化疗组43例,对照组45例。化疗组分别应用FOLFOX4方案、CF方案、优福定单药方案、卡培他滨单药方案、多西他赛联合卡培他滨方案,至少完成3个周期化疗;对照组予最佳对症支持治疗。结果:化疗组与对照组有效率分别为44.19%、2.22%,差异有统计学意义(P<0.01);生活质量改善获益分别为83.72%、57.78%,差异有统计学意义(P<0.01);中位疾病进展时间分别为(5.3±1.09)个月、(3.5±0.22)个月,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间分别为(10.20±1.442)个月、(7.40±0.803)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗毒副反应仅有1/43(2.3%)Ⅳ度血液学毒性,经对症治疗后好转。结论:化疗组的有效率、生活质量改善获益率、中位疾病进展时间、中位总生存期均较最佳对症治疗组有显著差异,且毒副反应轻微,患者能耐受治疗,提示对于高龄晚期胃癌患者化疗在延长生存期、提高生活质量等方面明显优于最佳对症支持治疗。