腹腔里的“天旋地转”

来源 :现代健康人 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shi12345600
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  


  脏器扭转是一种急发症,突如而至地来访,却搞得你无法安身,所以,及早了解其症状,对于察觉医治、减轻痛苦,都不无好处。
  可能发生扭转的脏器,一般都是带蒂的,或由系膜牵拉才能保持其正常位置的器官。发生扭转的另一个条件是,处在空间较大的体腔内,因此腹腔是脏器扭转的“是非之地”。
  肠扭转常发生在饱餐后剧烈活动之时。食物中残渣纤维过多积存于肠管内,或肠蛔虫相抱成团,在体位突然改变时,这个部分的肠管随着重力的作用,发生扭转。小肠、乙状结肠、横结肠、阑尾等,均可发生扭转,严重的甚至结成死扣。一旦发生扭转,病人腹部持续绞痛,腰背部也可感到牵拉痛,同时有恶心、呕吐和腹胀。如果扭转持续存在,上述症状加重,没有虚恭(放屁),腹胀也愈发明显。如进行钡餐X线检查,即可一目了然,因此确诊肠扭转并不困难。如能早发现,病人取肘膝卧位,由医生按摩腹部,可望复位。复位后疼痛明显缓解,再以热水袋敷之,病人很快康复。扭转持续的时间长了之后,手法复位困难,则须手术治疗。
  胆囊扭转常发生在暴食之后,由于胆汁大量分泌,胆囊充盈,或胆囊内存有结石,剧烈活动后可能发生胆囊扭转,病人表现为腹痛、恶心和呕吐,于右上腹可触及一肿大的包块,并有压痛。胆囊扭转很难自动复位,常致胆囊坏死、穿孔,腹腔出现血性或脓性腹水。因此,疑似胆囊扭转时,应及时入院剖腹探查,争取在胆囊坏死穿孔前作手术。
  胃扭转 胃扭转有急性和慢性之分。急性胃扭转表现为突然发生,上腹部或剑突下疼痛和压痛,背部或肩胛部也隐隐疼痛(医学上称放射痛),剧烈恶心和呕吐,继而出现顽固干呕,食物不能从胃部通过。如果诊断不及时,可发生胃坏死、出血、穿孔等。慢性胃扭转的表现不严重,只有上腹部隐隐作痛,进食后上腹闷胀,可反复发作。有的可有呕吐和上消化道出血,因此很容易误诊为溃疡病、消化不良等。不过,如果发病时作钡餐x线检查,不仅可以明确诊断为胃扭转,而且能了解胃扭转的轴向、范围和程度。对胃扭转,医生可先行体位校正法或内科保守治疗,严重的须进行手术治疗。
  除了腹腔,另外还容易发生扭转的脏器有:
  子宫扭转常发生在患有畸形子宫的孕妇身上,如双子宫一侧妊娠、单角子宫妊娠、子宫肌瘤合并妊娠等。虽然畸形子宫妊娠常为死胎,但由于两侧重力不平衡,容易发生扭转。这类病人如乱服堕胎药,也容易发生子宫扭转。一旦发生子宫扭转,应及时去医院请妇产科医生诊断治疗。
  卵巢和输卵管扭转卵巢常因存在囊肿而发生扭转,在妇产科较为多见。卵巢囊肿扭转多无特殊表现,仅出现周围疼痛和压痛。囊肿小的,容易误诊为急性阑尾炎、泌尿道结石等。囊肿大的,且既往有腹部肿块病史者,诊断容易成立。3周后,囊肿出现坏死,可出现腹膜炎表现,此时必须立即手术予以切除。如果双侧均作切除手术,就会影响生育。故此病应尽早明确诊断,争取手术复位,以避免酿成不良的后果。
  睾丸扭转常发生于20岁以下的青少年,新生儿和有隐睾病史者也容易发生。一般左侧睾丸发生扭转的机会高于右侧的2.6倍。粗暴的外力、剧烈的运动、体位的突变,均可能使睾丸扭转,但也有不少人在夜间睡眠时突然发生。睾丸扭转主要表现为阴囊部疼痛和睾丸肿大。扭转早期应尽早请医生手法复位,一般先试向顺时针方向轻轻转动,若疼痛没有加重或有所减轻,可再继续慢慢转动;如疼痛加重,则应改变转动方向,边观察边转动。扭转时间较长的,手法复位不能解除,可作手术。手术已证实,睾丸扭转最严重时,可达顺时针方向扭转720度。
其他文献
自20世纪60年代起,冷冻消融术便开始应用于前列腺疾病的治疗.1964年,GONDER等首先报道采用液氮冷冻毁损动物模型的前列腺组织获得成功;1968年,FLOCKS等首先采用经会阴切开直
裂是口腔颌面部较为常见的先天发育畸形,约有25%的患者唇腭裂修复术后有不同程度的上颌骨发育不良[1].20世纪70年代人们开始采用上颌骨Le Fort Ⅰ、Ⅱ型截骨术后前徙上颌牙骨
所有关键词均须中、英文双语著录.论著须标引3~6个关键词.关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》
期刊
目的 探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性.方法 回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳
本是一个健康活泼人,突然有一天就病倒了,而且病得莫名其妙,好端端的,说晕倒就晕倒。到医院做检查,大脑、血压、身体各部位的器官,甚至连神经都检查过了,没有发现什么丝毫的异常,那究竟是什么原因导致这突发的晕倒的呢?  成都是个悠闲的城市,其中很显著的特点就是茶馆遍布城市的每个角落,妞妞家就开了这么一个茶馆。这天下午,妞妞放学回家后像平时一样帮着妈妈照看了一会茶馆里正在打牌的客人,随后起身回房做作业。可
转换手术综合治疗不但可获得比较满意的效果,而且患者在术后的生活质量、生存状况及精神和心理方面均比术前有较大的改善.
目的 对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施认知思维康复护理的护理效果.方法 选取该院于2015年10月—2017年3月期间收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者97例,将其分为基
孙菲向来崇尚自然美,但前段时间她居然躺在整形外科的手术台上,不是去拉皮或抽脂,而是去除痣。她读初中时,眉毛里有颗小黑痣,当时同学的父亲正在研究面相,说她的痣是“草里藏珠”的聪明痣,听得她暗自窃喜。不料多年后,小痣变大,藏也藏不住,她觉得愈看愈碍眼,决定去医院拿掉。好在医生缝合得很细,疤痕并不明显,眉毛稍微描一下就很顺,她觉得术后皮肤看起来干干净净,很舒服。    痣是什么?     平常讲的痣一般
腋臭是局限臭汗症,俗称“狐臭”,是一种常见疾病,该病是由腋下顶泌腺(大汗腺)产生分泌物,排出体外后经细菌分解所致异味.腋臭虽不影响人体的功能、外观,但会影响工作、社会交
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝病毒母婴传播的阻断效果,了解乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的常见影响因素.方法 从深圳市罗湖区4家助产机构中,选取乙型肝炎病