隐球菌脑膜炎38例临床分析

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隐球菌脑膜炎(隐脑)多见于我国南方和沿海地区,近年来病例逐渐增多,我院梁氏曾报道1963~1979年住院病人34例,1980~1987年5月又收治38例,现报告如下: 临床资料 38例中,男性29例,女性9例。年龄7~60岁,其中21~40岁17例,<10岁及>50岁分别为1和9例。农民23例,工人5例,学生和干部各3例,教师和家属各2例。入院前病程7天~4个月,24例(63.16%)在三个月之内。入院时确诊隐脑者23例,误诊15例,误诊率为39.5%;其中误诊为结核性脑膜炎11例,颅内肿瘤3例,病毒性脑炎1例。发病前患结核病4例,乙型肝炎2例,肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮各1例,曾用肾上腺皮质激素长期治疗2例。临床表现:全部患者均有头痛,发热者36例,其中37.1~39℃29例,> Cryptococcal meningitis (crypto) more common in southern China and the coastal areas in recent years, the cases gradually increased, our hospital Liang reported from 1963 to 1979, 34 cases of inpatient, 1980 to May 1987, another 38 cases were admitted, the report As follows: 38 cases of clinical data, 29 males and 9 females. Aged 7 to 60 years old, of which 21 to 40 years old in 17 cases, <10 years old and> 50 years old were 1 and 9 cases. 23 were farmers, 5 were workers, 3 were students and cadres, and 2 were teachers and their dependents. Pre-admission course of 7 days to 4 months, 24 cases (63.16%) within three months. 23 cases of cryptoplegia were diagnosed on admission, and 15 cases were misdiagnosed, with a misdiagnosis rate of 39.5%. There were 11 cases of tuberculous meningitis misdiagnosed, 3 cases of intracranial tumors and 1 case of viral encephalitis. 4 cases of tuberculosis before onset, 2 cases of hepatitis B, liver cirrhosis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus in each case 1, had long-term treatment of adrenal cortex hormones in 2 cases. Clinical manifestations: All patients had headache, fever in 36 cases, of which 37.1 ~ 39 ℃ in 29 cases,
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