【摘 要】
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背景 运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子.因此,寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题.目的 在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数(DASI)与日常体力活动问卷(GPPAQ)中的步速问题进行效度检验.方法 于2018年1月至2020年9月,选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例.采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速,同时采用往返行走试验(SWT)与简易机体功能评估(SPPB)的步速测试对患
【机 构】
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226001 江苏省南通市,南通大学医学院(护理学院;200433 上海市,复旦大学护理学院
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背景 运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子.因此,寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题.目的 在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数(DASI)与日常体力活动问卷(GPPAQ)中的步速问题进行效度检验.方法 于2018年1月至2020年9月,选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例.采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速,同时采用往返行走试验(SWT)与简易机体功能评估(SPPB)的步速测试对患者进行测试验证.DASI的效度检验采用相关性分析,GPPAQ步速问题的效度检验采用方差分析.结果 中国与英国血液透析患者的DASI和递增负荷往返行走试验(ISWT)呈正相关(r中国=0.39,rs英国=0.60;P0.05).根据GPPAQ中步速问题的自我评估结果,将中国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速、快速4类,4类患者客观测量的SPPB步速范围存在重叠,平均SPPB步速比较,差异无统计学意义(P>0.05);将英国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速3类,3类患者客观测量的平均SPPB步速比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中自我评估为慢速患者的平均SPPB步速低于自我评估为平稳步速、轻盈步速者(P<0.05).结论 DASI可以有效测量中国与英国血液透析患者的运动能力.在两个不同文化群体中,GPPAQ的步速问题均无法协助患者准确报告自身步速,但在区分“慢”与“不慢”的步速上具有一定潜在效用.
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上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是细胞由上皮状态向间质状态转变,并使其获得迁移和侵袭性行为的生物学过程.皮肤肿瘤是起源于皮肤组织的一组肿瘤性疾病,其中以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、黑素瘤(malignant melanoma,MM)、基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)最为常见.目前治疗皮肤肿瘤首选方法仍为手术切除,但术后仍将面临肿瘤清除不完全、术后复发等风险.本文通过对EMT概
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老年人常罹患多种慢性病并需要同时接受多种药物治疗,在药物代谢动力学和药物效应动力学改变的背景下,易发生潜在不适当用药(PIM)的情况.老年人PIM的发生率较高,PIM可增加老年人衰弱、跌倒、认知功能衰退等不良事件的发生风险,但目前我国对老年人PIM的研究较为薄弱,且在基层医疗环境下老年人PIM问题尚未得到充分重视,缺乏规范化、智能化的管理手段.本文通过对国内外老年人PIM的现状、筛查与评估工具及应对模式进行综述,旨在为减少PIM对老年人造成的危害、规范药品管理提供理论支持与实践借鉴.
特应性皮炎是一种以湿疹样皮损和强烈瘙痒为特征的慢性复发性炎症性皮肤病.瘙痒是特应性皮炎最突出的临床症状,非组胺能性神经瘙痒途径被认为在特应性皮炎慢性瘙痒中占主导,常对微小的瘙痒刺激表现出过于亢进的搔抓欲望,即痒觉敏化(hyperknesis).308 nm准分子光通过照射局部皮损可使增生的表皮神经纤维发生空泡样变性、降低神经纤维密度,从而控制瘙痒.部分报道已证实308 nm准分子光治疗特应性皮炎瘙痒的有效性和安全性,因此308 nm准分子光或可为临床上治疗难治性的特应性皮炎慢性瘙痒提供良好的选择.
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