目的探讨β受体阻滞剂比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响。方法将住院的53例充血性心衰患者随机分为两组:治疗组27例服用治疗剂量的比索洛尔,对照组26例服用等剂量的安慰剂。治疗12周后检测两组受试者的心功能,包括心率,心脏结构[左心房内径(LAD)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LAESd)],左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]和6 min行走距离;采血检测血浆中神经内分泌因子肾上腺素(NE)、脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)的水平,比较以上指标的变化。同时分析了心功能的改善和神经内分泌因子变化的相关性。结果患者在使用比索洛尔后,心功能得到明显改善:心率降低、LVEDd和LAESd减小、LVEF增大、6 min行走距离延长(P=0.024 5,0.041 9,0.045 8,0.046 0,0.047 2),LAD变化不明显(P=0.827 1);神经内分泌因子NE、BNP、ET和ANP的血浆浓度降低(P=0.005 3,0.021 0,0.023 7,0.034 8)。心功能的改善伴随着神经内分泌因子产生量的下降,两者呈负相关。结论比索洛尔能够改善充血性心衰患者心功能,抑制神经内分泌因子的过度活化,从而达到逆转心室重构、治疗心衰的目的。