【摘 要】
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目的 系统评价派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2021年3月的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名研究评价员根据纳入和排除标准独立对文献进行筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev
【机 构】
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南京中医药大学,江苏南京210023;南京中医药大学徐州附属医院,江苏徐州221000;南京中医药大学徐州附属医院,江苏徐州221000
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目的 系统评价派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2021年3月的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名研究评价员根据纳入和排除标准独立对文献进行筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入22篇文献,总样本量为2248例.用药结束3、6、9、12个月后派特灵组的HR-HPV转阴率分别是随访对照组的2.54、2.61、2.02、1.47倍.用药结束3个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-486.72,95％ CI(-505.90,-467.54),P＜0.00001];用药结束6个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-617.34,95％CI(-855.12,-39.55),P＜0.00001].用药结束6、9、12个月后非手术派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义(Z值分别为-4.216、-4.151、-4.359,P均＜0.001).用药结束6、9、12个月后术后派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义(Z值分别为-2.880、-3.226、-2.914,P值均＜0.05).用药结束3、6、9个月派特灵组病灶消退率明显高于随访对照组,差异均具有统计学意义(P值分别为0.017、0.009、0.023).派特灵与保妇康栓相比,2组临床疗效不具有统计学意义[RR=1.24,95％CI (0.75,2.03),尸=0.40];派特灵与干扰素相比,2组临床疗效对比具有统计学意义[RR=1.95,95％CI (1.57,2.41),P＜0.00001],表明派特灵对HR-HPV的疗效优于干扰素.结论 派特灵治疗HR-HPV疗效显著,安全性较高值得临床进一步推广.相较于干扰素,派特灵疗效更为显著.但由于受纳入研究样本量所限,研究结果有可能存在偏倚,尚需更多高质量大样本的临床研究予以验证.
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