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病历资料
患者，男，76岁。因“反复咳嗽、气喘20年，再发1天”。2012年9月5日收入院。入院诊断：慢性支气管炎伴感染。入院第1天，患者咳嗽、咳脓痰、气喘，食欲差。查体：T 38.0℃，神清，精神欠佳，全身的皮肤黏膜无出血点、瘀点、瘀斑。心率89次/分，两肺有广泛干性啰音。血常规WBC 19.8×109/L。予以输氨茶碱、地塞米松、头孢噻肟钠等药物治疗。入院第3天，患者咳嗽、气喘较入院前有明显好转。查体：T 37.1℃，心率68次/分，两肺有少许干性啰音。入院第4天，患者基本无咳嗽，食欲好。查体：神清，精神好，两肺无干性啰音，心律齊。血常规WBC 26.6×109/L。予以停用地塞米松。入院第5天，血常规WBC 21.7×109/L。入院第6天，患者偶有咳嗽，无痰。查体：神清，精神好，两肺无干湿性啰音。血常规WBC 17.4×109/L，出院。出院后（第10天）在门诊查血常规WBC 10.6×109/L。
讨 论
患者因咳嗽、气喘入院治疗，初次查血常规白细胞增高为感染所致，经过4天的治疗，病情好转，血常规示白细胞总数却增高，酷似临床感染加重血象，停用地塞米松后白细胞总数逐渐正常。
糖皮质激素能够刺激骨髓中性细胞释放入血而使中性粒细胞数增多，使血中白细胞计数增加[1]。在人的循环血液中，白细胞分布在两个地方，就是边缘池和循环池，边缘池和循环池的白细胞保持动态平衡[2]，如果应用糖皮质激素就可以增加循环池中的白细胞。这时查象：白细胞计数升高。形成原发感染未控制或合并其感染的假象。
参考文献
1 杨宝峰.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2010：352.
2 邓长生.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2007：152.
患者，男，76岁。因“反复咳嗽、气喘20年，再发1天”。2012年9月5日收入院。入院诊断：慢性支气管炎伴感染。入院第1天，患者咳嗽、咳脓痰、气喘，食欲差。查体：T 38.0℃，神清，精神欠佳，全身的皮肤黏膜无出血点、瘀点、瘀斑。心率89次/分，两肺有广泛干性啰音。血常规WBC 19.8×109/L。予以输氨茶碱、地塞米松、头孢噻肟钠等药物治疗。入院第3天，患者咳嗽、气喘较入院前有明显好转。查体：T 37.1℃，心率68次/分，两肺有少许干性啰音。入院第4天，患者基本无咳嗽，食欲好。查体：神清，精神好，两肺无干性啰音，心律齊。血常规WBC 26.6×109/L。予以停用地塞米松。入院第5天，血常规WBC 21.7×109/L。入院第6天，患者偶有咳嗽，无痰。查体：神清，精神好，两肺无干湿性啰音。血常规WBC 17.4×109/L，出院。出院后（第10天）在门诊查血常规WBC 10.6×109/L。
讨 论
患者因咳嗽、气喘入院治疗，初次查血常规白细胞增高为感染所致，经过4天的治疗，病情好转，血常规示白细胞总数却增高，酷似临床感染加重血象，停用地塞米松后白细胞总数逐渐正常。
糖皮质激素能够刺激骨髓中性细胞释放入血而使中性粒细胞数增多，使血中白细胞计数增加[1]。在人的循环血液中，白细胞分布在两个地方，就是边缘池和循环池，边缘池和循环池的白细胞保持动态平衡[2]，如果应用糖皮质激素就可以增加循环池中的白细胞。这时查象：白细胞计数升高。形成原发感染未控制或合并其感染的假象。
参考文献
1 杨宝峰.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2010：352.
2 邓长生.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2007：152.