低频重复经颅磁刺激对难治性癫(癎)发作频率、静息运动阈值、SPECT的影响

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目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)的抗癫(癎)疗效及可能机制.方法:对4例难治性癫(癎)患者灶所在脑区给予rTMS治疗(0.5 Hz,45%最大输出强度,每天15串、100次/串、串间隔30 s,连续10 d),观察治疗前后各3个月患者的临床发作及1 h时长的脑电图癫(癎)波数量,并行单光子发射断层摄影(SPECT)和静息运动阈值检查,以观察感兴趣区(ROI)放射线摄取比值的变化和皮质兴奋性改变.结果:4例患者经rTMS治疗后,3例无发作,1例发作1次.脑电图:1例癫(癎)波减少了20%;4例静息运动阈值均增高.SPECT:4例均显示rTMS后ROI值进一步降低.结论:低频rTMS对难治性癫(癎)有治疗作用,其抗癫(癎)作用可能与减少癫(癎)灶局部脑血流灌注和增加静息运动阈值有关.
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