护理干预对初产妇母乳喂养的影响

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  【摘 要】 目的:探讨应用护理干预方法对初产妇母乳喂养的影响。方法 选某医院产科住院部初产妇160例,均采用常规护理,从有无护理干预的角度平均将其分为对照组和观察组,观察组从心理,行为技能,饮食及并发症等方面进行护理干预。比较观察两组产妇母乳喂养问题的缓解程度和喂养状况。结果 对照组胀奶情况为15%,观察组胀奶率情况6.25%,P<0.05,结果具有统计学意义。母乳喂养x2值=4.019,P<0.05,结果具有统计学意义。混合喂养和人工喂养x2值=3.002,x2值=0.893,P>0.05,无统计学意义。结论 初产妇母乳喂养在常规护理的基础上融合护理干预手段,减少了并发症的出现,降低了产妇患病的可能性,提高了母乳喂养的成功率。
  【关键词】 护理干预手段 产妇母乳喂养 影响
  【中图分类号】 R174+.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0172-01
  母乳是宝宝出生后最适合的天然营养品,成分包括了婴儿所需的蛋白质,脂肪,氨基酸,多种维生素和免疫因子[1]。人类具有母乳喂养的天性,正确的喂养不仅营养了婴儿,还增进了母婴的情感,对母婴的健康有很大的帮助。临床产科的常规护理出现的并发症及产妇患病率高,针对这一系列问题,本研究通过融合护理干预手段,观察喂养的成功率,现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  收集2012年1月-2013年5月我院产科初产妇160例,顺产和剖腹产均随机,平均分配为对照组和观察组,年龄22~32岁,平均(26.3±3.3岁);孕周36~40周,平均(38.9±2.1周);文化程度不一,高中以上水平者93例,占58.1%,婴儿的神经系统评定均在正常范围,产妇无影响母乳喂养的疾病。两组产妇的产婴方式、年龄、孕周、文化程度应用统计学分析,结果无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 護理方法
  对照组常规产科护理,观察组从心理、行为技能、饮食及并发症等方面进行护理干预,措施如下。
  1.2.1 心理护理
  产科护士耐心给初产妇进行宣传教育,讲解母乳喂养的重要性和优点,演示母乳喂养的基本动作[2]。初产妇大多都没有经验,引导产妇消除紧张焦虑心理,嘱产妇保持积极乐观的心态。照顾产妇的家人要努力配合医生的工作,听取相关知识指导,协助产妇更好的喂养。
  1.2.2 行为技能 初产妇遵循婴儿接触、吸吮和开奶都要尽早的原则,分娩半个小时后,处理完脐带即可将婴儿接触产妇,进行吸吮不低于30分钟[3]。护士做好哺乳技巧方法的指导,使产妇可以顺利哺乳。
  1.2.3 饮食护理 顺产的产妇可以立即进食,由于产妇生产过程中消耗大量的体力,应及时给予高能量、高蛋白的食物(鸡蛋、肉类、牛奶等),保证食物的多样性(荤素搭配),补充所需的维生素(蔬菜、水果),忌辛辣刺激的食物,提醒产妇要做到不偏食,多喝水。剖腹产的产妇应六小时禁食,过后可少量流质饮食,等排完气后依半流食到流食的顺序恢复正常。食物的搭配和禁忌同顺产一样。
  1.2.4 并发症干预 (1)贫血:产后由于失血和能量的消耗,易出现产妇面色苍白,全身无力的症状,注意通过食疗来补血,产前多吃些叶酸类食物,产后在基础饮食中多加入桂圆,大枣及猪肝等,帮助产妇生血,提高产妇的免疫力。(2)胀乳:产后由于乳腺淋巴潴留,导管的不通畅会引起乳房肿块、胀痛,因此注意哺乳要及时,通过热敷促进局部血管流通,再加上自我按摩使多余的乳汁排出。(3)感染:分娩过程中,阴道口的开放,细菌极易侵袭,在缝合中的处理不当伤口也会感染,注意清洁外阴勤洗勤换,咨询医生可服用抗感染的药物。
  1.3 观察评定
  两组产妇胀奶情况以及新生儿喂养情况。评定标准: 乳房胀满坚挺, 有大块硬结, 触痛明显。
  1.4 统计学方法[4]
  借助软件SPSS15.0统计分析,用计数x2检验(%)检测,结果P<0.05,具有统计学意义。
  2 结果
  分别比较80例对照组和80例观察组产妇胀奶情况和喂养情况,对照组胀奶产妇12例,占15%;观察组产妇胀奶5例,占6.25%;x2值=4.533,P<0.05,结果具有统计学意义。在产妇婴儿母乳喂养情况中,对照组母乳喂养29例,占36.2%,观察组母乳喂养44例,占55%,x2值=4.019,P<0.05,结果具有统计学意义。而两组混合喂养和人工喂养的x2值=3.002,x2值=0.893,P>0.05,无统计学意义。
  3 讨论
  母乳喂养是目前婴儿获得营养经济、安全、方便的最好方式,正确的母乳喂养对婴儿的身心健康起到至关重要的作用。由于初产妇在喂养方面的知识薄弱和经验欠缺,会影响婴儿的发育状况,产妇会出现贫血、胀奶和感染等并发症[5],不利于产妇身体的康复。
  研究表明,初产妇在喂养过程中多出现焦虑、情绪起伏大、姿势动作不规范、饮食不节制,则会直接影响到乳汁的正常分泌和营养不均衡。护理干预最重要的目的就是从本质出发,融合干预手段,减少或者克服喂养中出现的不良问题。实施干预从心理角度引导产妇培养乐观主动的态度,减少了产后抑郁症的发病率;从饮食角度,合理搭配,给产妇的身体补充所需的各类物质能量,提高产妇的抵抗力;从并发症的角度,避免了产后并发症的可能性。通过比较,观察组的胀乳情况15%大于对照组的6.25%,母乳喂养情况55%大于对照组的36.2%,P<0.05,有统计学意义。
  综上所诉,初产妇母乳喂养进行全面的护理干预后,在提供给婴儿的基本营养前提下也保证了初产妇的身心健康,降低了产妇的并发症,提高了母乳喂养的成功率。
  参考文献
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  [4] 沈雪琴,寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):62.
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