针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效比较的系统评价

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目的:比较针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的有效性。方法:计算机检索CBM(1979-2009)、CNKI(1979-2009)、VIP(1989-2009)和WF(1998-2009)、PubMed(1966-2009)、EMbase(1980-2009)和Cochrane Library(Issue4,2009),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集相关试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 4.2.8进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.10软件。结果:共纳入18项试验,共2087人。Meta分析结果显示:(1)小儿脑瘫评估标准:[RR=1.22,%95CI(1.11,1.34)]有差异;(2)残疾儿童综合功能评定量表:在第2个月测量时[RR=1.38,%95CI(0.92,2.05)]无差异、在第3个月测量时[RR=1.51,%95CI(1.13,2.01)]有差异;(3)粗大运动功能量表:[WMD=4.94,%95CI(-2.60,12.48)]无差异;(4)Gesell量表:在第2个月测量综合发育商、运动发育商有差异;在第3个月测量Gesell语言发育商有差异;在第12个月测量大运动发育商、精细运动发育商均有差异。结论:针灸结合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效优于单用康复疗法。但纳入试验的质量不高,尚需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。
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