【摘 要】
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目的:探讨在空气加压氧舱中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗方法、疗效及优缺点。方法:109例HIE患儿在大型空气加压舱中,采用改良吸氧头罩+2.5L呼吸球囊连续供氧方式进行高压氧(HBO)治疗,其中HBO+药物序贯治疗组(A组,高压氧+药物3~6 疗程)70例,HBO+药物单疗程治疗组(B组)39例,另以单纯药物治疗的32例HIE患儿为对照组(C组),在患儿3、6和12月龄时以中国婴儿智力发育
【机 构】
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南京军区福州总医院高压氧科,福州,350025 南京军区福州总医院儿科,福州,350025
【出 处】
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2007年中华医学会航海医学分会潜水医学专业委员会暨全军航海医学专业委员会高压氧专业组学术讨论会
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目的:探讨在空气加压氧舱中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗方法、疗效及优缺点。
方法:109例HIE患儿在大型空气加压舱中,采用改良吸氧头罩+2.5L呼吸球囊连续供氧方式进行高压氧(HBO)治疗,其中HBO+药物序贯治疗组(A组,高压氧+药物3~6 疗程)70例,HBO+药物单疗程治疗组(B组)39例,另以单纯药物治疗的32例HIE患儿为对照组(C组),在患儿3、6和12月龄时以中国婴儿智力发育测验量表进行智能和运动发育评估和比较,并对治疗方法的优缺点进行分析。
结果:A组疗效、显效率均明显优于B组和C组;智能发育评分A组轻度组各年龄段及中度和重度组6个月和12个月时均高于B组和C组轻、中、重度组各年龄段(P<0.05和P<0.01=;B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);12个月龄时头颅CT复查异常率C组明显高于A组,其余各组间差异无统计学意义。在空气加压舱中使用改良的封闭式输氧头罩,罩内氧浓度比婴儿纯氧舱氧浓度提高15%;患儿仅头部置于纯氧环境,治疗全程有家人陪同照料,随时处理吐奶、便溺、哭闹等情况,而婴儿纯氧舱则无法做到.
结论:在空气加压舱中使用改良的封闭式输氧头罩,其治疗氧浓度、安全性和舒适性均优于婴儿纯氧舱;治疗方法以HBO加药物序贯治疗比单程HBO或单纯药物治疗能取得更为显著的疗效。
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