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体弱儿似乎都有一些相似的特点，他们往往容易挑食、偏食，营养不合理；不积极参加体格锻炼；极容易患呼吸道感染性疾病等。如这学期新转来的一小女孩，长得白白净净的，来报名时，家长就反映这孩子胆子特小，最叫人头痛的是挑食，从不吃鸡蛋，不吃肉，希望老师帮助教育，能让她多吃一点。我们查阅了她的入园健康档案，发现她的血色素不达标，身高体重也不达标，属体弱儿。确实，班里或多或少总会有几位比较“另类”的孩子，不是“小胖墩”就是“瘦弱儿”，不是反复感冒发烧就是“小鼻涕虫”……这些孩子会因为身体方面的原因，不能参加这样那样的活动，不能按时来园，经常请假。家长也会因为心疼，而给予孩子过多的保护与迁就，使这些原本就体弱的孩子长期生活在“温室”之中，更是经不得“风雨”，心理上也是一样的脆弱，极易产生退缩行为、自卑心理。保障幼儿的健康成长是幼儿园保教工作的重中之重，对于体弱儿的管理，有效地帮助这些孩子走出“体弱”的阴霾，是我们日常保育保健工作的一项重要内容。
一、对幼儿园体弱儿管理现状的思考
纵观目前幼儿园体弱儿管理的现状，我们发现存在着一些问题：
其一，保教人员意识不强，对体弱儿只求“平安”，少有积极的干预。有相当一部分老师认为自己的工作重心是承担起幼儿的教学任务，至于保育工作有保育员呢，而保育员则认为她们做好清洁卫生工作是关键，因为这是要检查考核的。而对体弱儿少了些“特殊”的关照，基本上是吃“大锅饭”，其日常管理也就只是保健医生的事了。
其二，体弱儿营养膳食要求难以落实。一方面家长的溺爱，孩子爱吃什么就给买什么，以致幼儿偏食、挑食现象严重，常常幼儿园准备了“营养餐”，孩子却不买帐。另一方面由于食堂工作人员的配备较紧，而为体弱儿特别制定的营养膳食，量小、花样却很多，厨师需投入大量的精力，这就存在着食堂人员工作量增多的问题。
其三，幼儿园、家庭、医院三方面缺乏有机的联系，缺乏一致性，没有形成合力。对幼儿园来说，单方面的教育结果常常事倍功半。而对家庭来说：一来由于家长的教育观念各异，从而教养方式也大相径庭；二来有的家长对于孩子身体上的某种缺陷，似乎难以启齿，造成家庭与幼儿园缺乏双向的交流沟通，使家庭教育和幼儿园教育不能达成一致。再从医疗机构看：家长只有在孩子生病时才会去医院，平时少有指导干预的机会。因此，我们应寻求一种能扩展幼儿健康教育空间，充分利用幼儿园、家庭、医疗机构等各种教育资源进行充分合作的体弱儿管理模式。
二、对幼儿园体弱儿管理策略的探寻
体弱儿是一个特殊的群体，虽然他们在智力发展上与正常儿童无异，但因为他们身体上的某种缺点，不仅家长担心，老师也不放心。特别是在开展较为剧烈的体育活动或是在天气忽冷忽热、温差变化大的日子里，体弱儿往往是老师重点呵护的对象。可尽管如此，孩子还是难免生病，老师既无奈也倍感压力。为此，我们积极寻求促进体弱儿健康的方法途径，以下几个方面是值得关注的：
（一）多方通话，建构“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理体系
就体弱儿管理而言，取得家庭、妇保院的积极配合尤为重要，因为来自任何一方的不良因素都会产生消极影响。本着尊重、平等、合作的原则，要争取家长、妇保院的支持和主动参与。“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理主要是强调三者间的相互交流与合作，全员参与，齐抓共管，以更有效地改善体弱儿健康状况。
1.全线联网，相互渗透。
要让家庭、幼儿园、妇保院三方真正成为一个教学共同体，就必须转变以往三者在合作过程中的“不平衡”现象，建立起平等的、相互关联的组织网络，整体框架如图示：
2.多向交流，层层落实。
要使教育取得良好的效果，家庭与幼儿园必须相互协调，否则将大打折扣，因为各部门、各个体只有多交流，多沟通，才有相互间更默契的互动与合作。为此我们强调联网管理，变“单行线”为“立交桥”。就交流的方式而言，可以有：
其一，口头交流（面谈、电话、家访、讲座、沙龙等）。
其二，书面交流（家园联系栏、宣传橱窗、幼儿成长档案、园报、《体弱儿教养指导手册》等）。
其三，影视交流（拍摄DV片、照片等）。
其四，网络交流（建立博客、E-mail、QQ群等，同时在幼儿园网站中新开辟“体弱儿”专栏等）。
3.搭建平台，三管齐下。
活动是促进并实现“家庭、幼儿园、妇保院”三方合作的有效载体。为此，我们注重资源的整合，活动的创设，为大家提供充分发挥自身主动性、积极性的舞台，资源共享，以达成教育成效的最大化。根据活动的主题、方式大致有：
其一，展示性活动：充分发挥各种媒介的推动作用，宣传、普及健康知识，争取全员的重视与响应。比如图片展、幼儿画展、剧场表演、幼儿故事大赛、健康教育DV大赛、健康知识竞赛等。
其二，助教性活动：充分挖掘家长、妇保院方面的教育优势，调动他们参与幼儿园教育教学活动的积极性，开展助学活动。如《我家的特色菜》、《水果拼盘》、《营养师来园了》、《我爸爸是体育老师》等。
其三，协同性活动：家、园、院要协同一致地教育，鼓励家长、保健医生与孩子们一起活动。比如开展亲子运动会、小鬼当家、家长开放日、营养分析、特色体锻活动：赤足运动、远足、攀岩等活动。
其四，渗透性活动：在幼儿园日常的保教活动中，注重各种因素的潜在影响力。比如通过环境创设、早操、教育教学、各类游戏等，随时提醒幼儿注意与身体健康紧密相关的行为因素，让幼儿在不知不觉中得到锻炼。
（二）全面出击，实施“运动-饮食-睡眠”三结合的干预方略
记得有这样一则报道，说一个小女孩，因为身体偏瘦，父母也不知从哪打听来的秘方，说是有种花粉制剂不仅滋养身体，而且能健脑益智，于是赶紧买来给孩子服用，谁曾想竟造成孩子性早熟。这种由于家长盲目迷信"补品"而造成的恶果在生活中还少吗？所以要想彻底改善体弱儿的身体状况，光靠药物、营养品肯定是行不通的。纵观体弱儿的形成原因，有遗传的因素，但更多的是由于不合理的饮食、活动量不足、不良睡眠习惯等引起的。为此，我们要遵循幼儿身心发展的规律，并根据体弱儿的特殊性，分析他们之所以体弱的一些具体原因，再从运动、饮食、睡眠三方面入手，有针对性地采取干预措施。 1.运动干预。
正处于生长发育重要时期的幼儿，需要积极、科学的体育运动。无数事实证明，凡坚持参加体育运动的幼儿，食欲好，睡眠好，尤其是骨骼、肌肉方面发育得快。针对体弱儿的特殊需要，这些孩子一般都有体能差、易疲劳的特点，我们注重创新体锻游戏活动，寻找适合体弱儿的运动方式，并合理地安排他们的运动量，以激发他们参与体锻活动的兴趣。
案例：意意，女，5周岁零10个月，身高123cm，体重33.2kg，属中度肥胖。本着循序渐进、持之以恒的原则，在儿保医生的指导下，家园同步对其采取了干预措施（在园由老师负责，在家由家长负责）。针对意意好吃不好动的个性，我们在她的一日生活中，有意识地渗透一些可以让她动一动的项目。比如上幼儿园和回家的路尽量步行，饭后做一些小幅度的运动，如擦桌子、拖地等，并创设机会让她在园、在小区与同伴一起追逐嬉戏，鼓励她每天坚持爬楼梯、慢跑、跳绳等运动。为了提高积极性，大人作为玩伴也参与其中。同时还注意提供一些便于一物多玩的材料，如报纸、小球、纸盒等，变着花样让她玩、让她动起来。如此坚持运动2个月后，她的腹围下降了2厘米，体重得以控制，更可喜的是意意爱笑了，增强了自信心。
2.饮食干预。
科学饮食是幼儿健康成长的重要保证。我们针对幼儿的不良饮食习惯，比如喜欢吃油炸食品、“三高”食品、餐中饮水、严重偏食等问题，从就餐环境的创设、因人而宜的进餐教育等方面入手，制定并实施合理食谱（带量食谱及保健药膳），以培养幼儿良好的饮食习惯。
案例：辰辰，她是班上最瘦弱的孩子，总是第一个请她吃饭，却总要最后一个离开饭桌，一口饭含在嘴巴里就是难以下咽。中药西药倒是吃了不少，可就是不见效，营养不良又是低体重的她让家长很是无奈也倍感忧虑。班上老师也费尽心思，尝试了很多招术：如少盛多添，鼓励奖赏，讲道理，期盼着辰辰能多吃点，吃快点，可效果也不明显。我们发现，其实辰辰她自己也是想好好吃饭的，可就是吃不下去，当务之急是要帮助她提高食欲。足够的运动量是保证孩子顺利进餐的重要因素，分析辰辰平时的喜好，她确实以静为主，动的太少。于是老师有意识地多让她参加运动，创设一些有趣的体育游戏，吸引辰辰能主动地来跑跑跳跳。一段时间后，辰辰的进餐有了很大的进步，小脸蛋也慢慢地红润起来了。
3.睡眠干预。
保证幼儿有足够的睡眠时间，提高睡眠质量和深度，养成早睡早起的良好习惯，对幼儿的生长发育和身体健康尤为重要。组织幼儿午睡是我们保教人员的常规性工作，我们要对幼儿午睡实施科学管理，同时督促家长一同为幼儿创造良好的睡眠环境，以培养幼儿良好的睡眠习惯等。
案例：乐乐，他不是班上年龄最小的，却是班上身高最矮的。在看到妇保院给出的诊断结果“发育迟缓”时，家长担心地问：这孩子平时挺能吃的，而且也挺会闹腾的，可怎么就是长不高呢？据了解，乐乐他父母经营着一家小超市，因为没人带，乐乐晚上只能跟着爸妈待在超市里，要等超市关门才一起回家，所以乐乐每天都要10点半左右才能上床睡觉。我们咨询了儿保专家，分析乐乐长不高其中很大的原因是睡得晚，睡眠不足。于是我们建议家长一定要让孩子早睡，晚上9点之前应该入睡了。可几天后，家长又来反映，这孩子早睡睡不着，一会儿要听故事，一会儿要喝水拉尿的，折腾了一个多小时，还是要10点多才睡着。我们通过家园栏、QQ平台发动家长们献计献策。于是就有了很多好方法：睡前不要剧烈运动，不要让孩子太兴奋，可以轻声慢语地给孩子讲故事、放轻柔的音乐，特别是光线要适宜，空气要流通等等。通过尝试，乐乐妈妈反映挺有效的，有助于乐乐尽快入睡。
我们坚信，通过家、园、院的共同参与管理，通过全面而又个性化的教育干预，更有利于体弱儿健康地成长。
参考文献：
[1]教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要（试行）》解读.南京：江苏教育出版社，2002
[2]王晓燕.打造孩子一生幸福的幼儿教育——家园同步“学会生活”课程探索.上海：少年儿童出版社，2003
[3]顾荣芳.学前儿童卫生与健康教育.南京：江苏教育出版社，1997
[4]姚蓓喜.保教结合，寻求转化体弱幼儿健康的研究.学前教育研究，1999（4）
一、对幼儿园体弱儿管理现状的思考
纵观目前幼儿园体弱儿管理的现状，我们发现存在着一些问题：
其一，保教人员意识不强，对体弱儿只求“平安”，少有积极的干预。有相当一部分老师认为自己的工作重心是承担起幼儿的教学任务，至于保育工作有保育员呢，而保育员则认为她们做好清洁卫生工作是关键，因为这是要检查考核的。而对体弱儿少了些“特殊”的关照，基本上是吃“大锅饭”，其日常管理也就只是保健医生的事了。
其二，体弱儿营养膳食要求难以落实。一方面家长的溺爱，孩子爱吃什么就给买什么，以致幼儿偏食、挑食现象严重，常常幼儿园准备了“营养餐”，孩子却不买帐。另一方面由于食堂工作人员的配备较紧，而为体弱儿特别制定的营养膳食，量小、花样却很多，厨师需投入大量的精力，这就存在着食堂人员工作量增多的问题。
其三，幼儿园、家庭、医院三方面缺乏有机的联系，缺乏一致性，没有形成合力。对幼儿园来说，单方面的教育结果常常事倍功半。而对家庭来说：一来由于家长的教育观念各异，从而教养方式也大相径庭；二来有的家长对于孩子身体上的某种缺陷，似乎难以启齿，造成家庭与幼儿园缺乏双向的交流沟通，使家庭教育和幼儿园教育不能达成一致。再从医疗机构看：家长只有在孩子生病时才会去医院，平时少有指导干预的机会。因此，我们应寻求一种能扩展幼儿健康教育空间，充分利用幼儿园、家庭、医疗机构等各种教育资源进行充分合作的体弱儿管理模式。
二、对幼儿园体弱儿管理策略的探寻
体弱儿是一个特殊的群体，虽然他们在智力发展上与正常儿童无异，但因为他们身体上的某种缺点，不仅家长担心，老师也不放心。特别是在开展较为剧烈的体育活动或是在天气忽冷忽热、温差变化大的日子里，体弱儿往往是老师重点呵护的对象。可尽管如此，孩子还是难免生病，老师既无奈也倍感压力。为此，我们积极寻求促进体弱儿健康的方法途径，以下几个方面是值得关注的：
（一）多方通话，建构“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理体系
就体弱儿管理而言，取得家庭、妇保院的积极配合尤为重要，因为来自任何一方的不良因素都会产生消极影响。本着尊重、平等、合作的原则，要争取家长、妇保院的支持和主动参与。“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理主要是强调三者间的相互交流与合作，全员参与，齐抓共管，以更有效地改善体弱儿健康状况。
1.全线联网，相互渗透。
要让家庭、幼儿园、妇保院三方真正成为一个教学共同体，就必须转变以往三者在合作过程中的“不平衡”现象，建立起平等的、相互关联的组织网络，整体框架如图示：
2.多向交流，层层落实。
要使教育取得良好的效果，家庭与幼儿园必须相互协调，否则将大打折扣，因为各部门、各个体只有多交流，多沟通，才有相互间更默契的互动与合作。为此我们强调联网管理，变“单行线”为“立交桥”。就交流的方式而言，可以有：
其一，口头交流（面谈、电话、家访、讲座、沙龙等）。
其二，书面交流（家园联系栏、宣传橱窗、幼儿成长档案、园报、《体弱儿教养指导手册》等）。
其三，影视交流（拍摄DV片、照片等）。
其四，网络交流（建立博客、E-mail、QQ群等，同时在幼儿园网站中新开辟“体弱儿”专栏等）。
3.搭建平台，三管齐下。
活动是促进并实现“家庭、幼儿园、妇保院”三方合作的有效载体。为此，我们注重资源的整合，活动的创设，为大家提供充分发挥自身主动性、积极性的舞台，资源共享，以达成教育成效的最大化。根据活动的主题、方式大致有：
其一，展示性活动：充分发挥各种媒介的推动作用，宣传、普及健康知识，争取全员的重视与响应。比如图片展、幼儿画展、剧场表演、幼儿故事大赛、健康教育DV大赛、健康知识竞赛等。
其二，助教性活动：充分挖掘家长、妇保院方面的教育优势，调动他们参与幼儿园教育教学活动的积极性，开展助学活动。如《我家的特色菜》、《水果拼盘》、《营养师来园了》、《我爸爸是体育老师》等。
其三，协同性活动：家、园、院要协同一致地教育，鼓励家长、保健医生与孩子们一起活动。比如开展亲子运动会、小鬼当家、家长开放日、营养分析、特色体锻活动：赤足运动、远足、攀岩等活动。
其四，渗透性活动：在幼儿园日常的保教活动中，注重各种因素的潜在影响力。比如通过环境创设、早操、教育教学、各类游戏等，随时提醒幼儿注意与身体健康紧密相关的行为因素，让幼儿在不知不觉中得到锻炼。
（二）全面出击，实施“运动-饮食-睡眠”三结合的干预方略
记得有这样一则报道，说一个小女孩，因为身体偏瘦，父母也不知从哪打听来的秘方，说是有种花粉制剂不仅滋养身体，而且能健脑益智，于是赶紧买来给孩子服用，谁曾想竟造成孩子性早熟。这种由于家长盲目迷信"补品"而造成的恶果在生活中还少吗？所以要想彻底改善体弱儿的身体状况，光靠药物、营养品肯定是行不通的。纵观体弱儿的形成原因，有遗传的因素，但更多的是由于不合理的饮食、活动量不足、不良睡眠习惯等引起的。为此，我们要遵循幼儿身心发展的规律，并根据体弱儿的特殊性，分析他们之所以体弱的一些具体原因，再从运动、饮食、睡眠三方面入手，有针对性地采取干预措施。 1.运动干预。
正处于生长发育重要时期的幼儿，需要积极、科学的体育运动。无数事实证明，凡坚持参加体育运动的幼儿，食欲好，睡眠好，尤其是骨骼、肌肉方面发育得快。针对体弱儿的特殊需要，这些孩子一般都有体能差、易疲劳的特点，我们注重创新体锻游戏活动，寻找适合体弱儿的运动方式，并合理地安排他们的运动量，以激发他们参与体锻活动的兴趣。
案例：意意，女，5周岁零10个月，身高123cm，体重33.2kg，属中度肥胖。本着循序渐进、持之以恒的原则，在儿保医生的指导下，家园同步对其采取了干预措施（在园由老师负责，在家由家长负责）。针对意意好吃不好动的个性，我们在她的一日生活中，有意识地渗透一些可以让她动一动的项目。比如上幼儿园和回家的路尽量步行，饭后做一些小幅度的运动，如擦桌子、拖地等，并创设机会让她在园、在小区与同伴一起追逐嬉戏，鼓励她每天坚持爬楼梯、慢跑、跳绳等运动。为了提高积极性，大人作为玩伴也参与其中。同时还注意提供一些便于一物多玩的材料，如报纸、小球、纸盒等，变着花样让她玩、让她动起来。如此坚持运动2个月后，她的腹围下降了2厘米，体重得以控制，更可喜的是意意爱笑了，增强了自信心。
2.饮食干预。
科学饮食是幼儿健康成长的重要保证。我们针对幼儿的不良饮食习惯，比如喜欢吃油炸食品、“三高”食品、餐中饮水、严重偏食等问题，从就餐环境的创设、因人而宜的进餐教育等方面入手，制定并实施合理食谱（带量食谱及保健药膳），以培养幼儿良好的饮食习惯。
案例：辰辰，她是班上最瘦弱的孩子，总是第一个请她吃饭，却总要最后一个离开饭桌，一口饭含在嘴巴里就是难以下咽。中药西药倒是吃了不少，可就是不见效，营养不良又是低体重的她让家长很是无奈也倍感忧虑。班上老师也费尽心思，尝试了很多招术：如少盛多添，鼓励奖赏，讲道理，期盼着辰辰能多吃点，吃快点，可效果也不明显。我们发现，其实辰辰她自己也是想好好吃饭的，可就是吃不下去，当务之急是要帮助她提高食欲。足够的运动量是保证孩子顺利进餐的重要因素，分析辰辰平时的喜好，她确实以静为主，动的太少。于是老师有意识地多让她参加运动，创设一些有趣的体育游戏，吸引辰辰能主动地来跑跑跳跳。一段时间后，辰辰的进餐有了很大的进步，小脸蛋也慢慢地红润起来了。
3.睡眠干预。
保证幼儿有足够的睡眠时间，提高睡眠质量和深度，养成早睡早起的良好习惯，对幼儿的生长发育和身体健康尤为重要。组织幼儿午睡是我们保教人员的常规性工作，我们要对幼儿午睡实施科学管理，同时督促家长一同为幼儿创造良好的睡眠环境，以培养幼儿良好的睡眠习惯等。
案例：乐乐，他不是班上年龄最小的，却是班上身高最矮的。在看到妇保院给出的诊断结果“发育迟缓”时，家长担心地问：这孩子平时挺能吃的，而且也挺会闹腾的，可怎么就是长不高呢？据了解，乐乐他父母经营着一家小超市，因为没人带，乐乐晚上只能跟着爸妈待在超市里，要等超市关门才一起回家，所以乐乐每天都要10点半左右才能上床睡觉。我们咨询了儿保专家，分析乐乐长不高其中很大的原因是睡得晚，睡眠不足。于是我们建议家长一定要让孩子早睡，晚上9点之前应该入睡了。可几天后，家长又来反映，这孩子早睡睡不着，一会儿要听故事，一会儿要喝水拉尿的，折腾了一个多小时，还是要10点多才睡着。我们通过家园栏、QQ平台发动家长们献计献策。于是就有了很多好方法：睡前不要剧烈运动，不要让孩子太兴奋，可以轻声慢语地给孩子讲故事、放轻柔的音乐，特别是光线要适宜，空气要流通等等。通过尝试，乐乐妈妈反映挺有效的，有助于乐乐尽快入睡。
我们坚信，通过家、园、院的共同参与管理，通过全面而又个性化的教育干预，更有利于体弱儿健康地成长。
参考文献：
[1]教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要（试行）》解读.南京：江苏教育出版社，2002
[2]王晓燕.打造孩子一生幸福的幼儿教育——家园同步“学会生活”课程探索.上海：少年儿童出版社，2003
[3]顾荣芳.学前儿童卫生与健康教育.南京：江苏教育出版社，1997
[4]姚蓓喜.保教结合，寻求转化体弱幼儿健康的研究.学前教育研究，1999（4）