局部封闭加口服中药治疗硬皮病

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kms2006
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  资料与方法
  
  病例均来自皮肤科门诊的患者,诊断明确,治疗前皮损处于硬化期。76例中,男31例,女45例,年龄14~61岁。病程半年以内44例,1~2年24例,2年以上8例。发病部位以躯干最多,计67例,四肢、头面9例。本组患者在治疗前半年未用任何药物治疗。
  治疗方法:皮损部常规消毒,曲安奈德注射液、维生素B12、利多卡因,按比例几个点注射;同时,口服丹七片,每次5片,每日3次。连用3个月~1年。
  疗效标准:①痊愈:皮损面积缩小95%以上。②显效:皮损面积缩小1/2~2/3。③好转:皮损面积缩小1/3~1/2,有部分网状纤维硬化。④无效:皮损面积无缩小,仅有部分光泽改变。
  
  结 果
  
  76例中,痊愈37例,显效27例,好转10例,无效2例,显效以上占84%,总有效率为97%。DUI显效以上病例中52例进行了随访观察,其中观察1年21例,2年20例,3年11例,无1例复发。从表1可见病程与疗效关系不明显,X2=4.42,P>0.05。不同病变部位经统计学处理,X2=17.64,P<0.01,差异有非常显著性,以躯干和四肢部痊愈率高于头面部。皮损大小与疗效无明显关系,X2=3.20,P>0.05。随着治疗时间的延长而疗效提高,X2=25.86,P<0.01,差异有非显著性。
  
  讨 论
  
  硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,分系统型和限局型两种,限局型常好发于躯干、四肢和颜面,呈圆形、椭圆形条带状或不规则形,目前治疗方法虽多,但疗效较差。我科试用曲安奈德局部封闭,同时口服丹七片治疗限局型硬皮病,獲得满意疗效。
  限局型硬皮病目前尚无特殊疗法,单纯局部封闭,外用皮质类固醇制剂等都有一定的疗效,部分病例经治疗可停止发展或缓解,但多有复发,而局部封闭同时口服丹七片,治疗限局性硬皮疗效显著。
  


  曲安奈德具有较强的抗炎、抗过敏及抗纤维增生的作用。丹七片的药物成分为丹参、三七,有效成分为丹参酮和三七皂苷,二者合用可增加冠动脉的流量,改善微循环系统,增加纤维蛋白溶解。 曲安奈德局部封闭同时口服丹七片,治疗限局性硬皮病,使局部血液循环加速,改善局部的营养状况,使纤维结缔组织软化,降低成纤维细胞胶原合成的活性,消除胶原纤维的早期水肿,对硬化起一定的作用,从而达到停止发展的治疗目的。
  在治疗中应注意:①对于面积较大的皮损应尽量减少进针点,有利于创面修复和防治感染;②药物一定注射到皮损内;③根据情况调节注射的时间。
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