2种不同方法治疗II、III度压疮疗效分析

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  【中图分类号】R642【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)4
  [摘要]目的:讨论一种操作方便、缩短疗程,费用较低的一种治疗压疮的方法。方法:将60例入院患者随机分组,2组病人的年龄、性别、病情无显著差异,对照组使用目前推广的新型敷料,实验组使用超吉医用隐形抗菌膜。结果:2组病人在疗效上无显著性差异,在治疗时间上实验组治疗II度压疮平均6天,治疗III度压疮平均16天,对照组治疗II度压疮平均12天,III度压疮平均26天。结论:超吉医用隐形抗菌膜治疗压疮效果显著,值得推广。
  压疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死[1]。压疮不仅给患者带来了痛苦,而且因住院时间长而增加医疗费和护理工作量,严重感染导致病情加重,甚至引起败血症,脓毒血症而危及生命,导致死亡[2]。压疮护理是护理工作中重要的课题,2000年8月美国食品与药品管理局[FDA]在新颁布的创面医疗用品(外用药和敷料)的行业指南中将湿性疗法确定为伤口处理的标准方法[3]。多种治疗压疮的方法均有报到,如用利福平、碘伏、炉甘石、中药湿敷、自制膏药、各种新型敷料等,新型敷料具有减少换药次数,缩短治疗时间[4],以及减轻疼痛 [5]等优点,是目前较为推广的一种治疗方法,但各种新型敷料价格偏高,给病人带来较大的经济负担,为此,为寻找一种既有效又省钱的一种湿性治疗方法,我院采用了抗菌膜来治疗II—III度压疮患者,收到了满意疗效,现报到如下:
  1、资料与方法
  1.1 一般资料:将我科2010年9月—2012年12月收治的压疮护理病人60人,按入院先后顺序,随机分为2组,对照组30人,其中男18人,女12人,平均年龄64.2岁,II度压疮患者26例,III度压疮患者4例,实验组30人,其中男16人,女14人,平均年龄64.3岁,II度压疮患者25例,III度压疮患者5例。
  1.2 方法
  1.2.1 一般护理 睡气垫床,定时翻身,叩背,减少局部继续受压,减少大小便刺激,加强营养。
  1.2.2 治疗前创面处理,II度压疮采用0.5%碘伏对周围组织进行消毒,若皮肤表面有水泡则在无菌条件下抽取泡液,III度压疮使用0.5%碘伏对周围组织进行消毒,用生理盐水对创面进行清洗,若有坏死组织,对坏死组织进行清除。
  1.2.3.1 敷料操作 去掉敷料表面的保护层,掌握好创面的大小、位置、对准创面贴上并扶平敷料,然后把周围贴层压平,敷料隔日更换,若渗出较多可每天更换一次。
  1.2.3.2 超吉医用隐形抗菌膜操作,将超吉医用隐形抗菌膜在距离创面10—15cm处直接均匀喷洒,以表面湿润为宜,每天三次。
  1.3 效果评价
  治愈:创面愈合,上皮履盖,皮肤颜色正常,不留瘢痕。有效:无分泌物,创面缩小,肉芽组织正常生长。无效:创面无肉芽和生长,伤口无缩小。
  2 结果
  对照组:治愈 26例,有效4例,II度压疮愈合时间:(12±2)d,III度压疮愈合时间(26±2)d,见下表:
  实验组:治愈27例,有效3例,II度压疮愈合时间(6±2)d,III度压疮愈合时间(16±2)d,见下表:
  4、讨论
  从表1可以看出,医用超吉抗菌膜与新型敷贴治疗II、III度压疮在疗效上不存在统计学差异,均对II、III度压疮治疗效果良好,表2可以看出,医用超吉抗菌膜治疗II度压疮比新型敷料治疗II度压疮平均天数缩短6天,治疗III度压疮疗程缩短10天。
  超吉医用隐形抗菌膜是一种无色的喷剂,不刺激无过敏,能促进创面愈合并减低创面继发性感染的风险,促进炎症消退,减轻病人疼痛,不像利福平、碘伏、炉甘石等易污染床单,比新型敷料更使用简单方便,缩短治疗时间,减少医疗费用,减轻护士的工作量,提高病人满意度等优点。
  综上所述,超吉医用隐形抗菌膜是一種安全、简便、疗效显著的治疗压疮症的方法,适用在临床上推广应用。
  参考文献
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  3、蒋琪霞.伤口护理I临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004:60.
  4、刘燕雄,刘洁珍,湿性愈合疗法在压疮患者中的应用[J].现代护理学,2003 13(8):692.
  5、刘彩梅,压疮的湿性愈合疗法与成本效益分析[J],护理实践与研究,2008,5(2):19.
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