目的:评价急性牙髓炎疼痛急诊诊疗方案。方法:随机抽取2006年12月-2010年12月在天津市口腔医院急诊科因急性牙髓炎导致疼痛而就诊的患者510例,分别采用局麻开髓-冠髓去除-引流术、局麻开髓-冠髓去除-失活术和局麻开髓-冠髓根髓去除术治疗后,了解患者接受治疗后48h症状,对比三组的疗效,并分析其可能出现的原因。结果:三种急诊治疗方法均可达到良好的止痛效果。但对比三种方案,其受影响于医疗资源即时饱和度、患者精神心理适应度、局部麻醉深度以及牙髓炎病理分期。结论:局麻开髓-冠髓去除-引流术所需必要诊疗时间最短、对患者精神心理适应度和局部麻醉深度要求最低、几乎对各个时期的牙髓炎均可取得缓解急性疼痛的效果;局麻开髓-冠髓去除-失活术需在医疗资源相对充裕状况下针对前者治疗后麻醉深度相对较低、引流物较少的状况下使用,其优点是可以减少后续根管治疗的一次复诊;局麻开髓-冠髓根髓去除术所需必要诊疗时间最长、对患者心理适应度和局部麻醉深度要求最高,缓解疼痛效果较好,且可以大幅度缩短后续根管治疗的周期。