威海市一参加医保职工张某，因患淋巴瘤，在该市一家职工医院住院治疗。一个多月后，病情并无好转，而且有越来越重的迹象，就向医院提出转到外地专科医院治疗。院方劝说无效，为其办理了有关转院手续，转到外地某肿瘤专科医院治疗。一路颠簸，又托了当地熟人帮助，张某才在该医院住了下来，前后共治疗18天，花费医药费32000元。出院后不久，由于病情恶化，张某还是没能逃出癌症的魔爪。
　　面对巨额医药费，家属最想知道的是，医保能负担多少？医保机构对张某在外地医院所花医药费进行了核算，医药费中需个人自负6400元，加上途中所花的护理费、路费等其他支出，此次转院治疗个人花费近10000元，可谓是人财两空。对此，家属对当初转院的决定深感后悔。
　　
　　有时候，就医者确实有许多客观的理由需要转诊、转院。比如说，病因复杂，病情严重，治疗难度大，而本地定点医院医疗水平有限或没有开展相关业务。在这种情况下，请求转院是可以理解的。但是，如果考虑不周到，结果可能会令人后悔不迭。那么，参加医保者在转诊、转院时，应注意哪些问题呢？
　　
　　一、首先考虑转本地医院
　　
　　这样做的好处是，如果两家医院都是医疗保险定点医疗机构，医疗实力很强，它们在治疗、收费上都比较合理，可为病家省去许多不必要的费用开支;同时在转诊程序上也相对较为简单。此外，病家还可省去路途费用，以及避免一路上的颠簸之苦和可能出现的意外。
　　
　　二、可以考虑把专家请来
　　
　　在当地医疗条件允许的情况下，可以考虑请专家来会诊或开刀。这样既可解决医疗问题，又可节约宝贵的医疗保险基金，还可提高当地的医疗水平，可谓“三赢”。外科手术是比较适合这样操作的，需要时可以和医院医务科联系。
　　
　　三、向外地转诊时
　　
　　应当注意的具体问题
　　1．要弄清转诊的有关规定。
　　首先，需明白外转的有关审批程序。其次，要选择与医疗保险挂钩的公立医院。如江西省九江市规定，不得转往合资医院、非全民所有制医院及各种社会诊所。最后，还要弄清外转后的就医期限。各地医疗保险制度对外转就医期限都有一个明确的规定，如厦门、深圳等地规定为三个月，威海市规定为两个月。当转诊时间超过此规定时，患者务必要到转出地医疗保险管理机构办理延期手续。另外，当病情诊断明确，而本地区又有相应的治疗条件和技术条件时，患者应当及早转回本地医治。
　　2．办妥外转手续。
　　对于参保者来说，外转治疗的手续比较麻烦。首先由本人申请，然后由定点医院的主治医生签字，加盖医务处（科）公章，最后报社会医疗保险部门审批。若因病情危急，来不及按规定办理手续的，必须尽快补办。
　　3．保管好有关外转的材料。
　　医疗保险机构审批的转诊证明，出院疾病诊断书、住院病历、有效费用单据等，都应该妥善保管好，以便报销之用。
　　此外，还要了解转诊以后的报销办法。根据威海市医疗保险的有关规定，外转病人所花医药费应由个人负担20%，张某本人应自付6400元（32000×20%=6400元），其余的25600元由医疗保险机构和转出医院各负担50%。
　　总之，外转就医无论在手续的审批上，还是在费用的负担上，对于患者来讲都不是一件简单的事，所以特别要提醒大家——转诊、转院请慎重。