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摘要 目的：了解我院儿科患者抗生素使用情况并分析用药合理性。方法：分别对2002年1月至2008年1月以及2008年1月至2014年1月各300例在我院就诊的儿科患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析，比较这两个时间段抗生素使用情况。结果：2002年1月至2008年1月抗生素使用率75.3%，其中单用率为64%，二联使用率为34.9%，三联使用率为1.28%；2008年1月至2014年1月抗生素使用率70.7%，其中单用率为52%，二联使用率为29.6%，三联使用率为0.48%。临床使用以头孢类、青霉素类以及大环内酯类药物为主。结论：从2008年以后为过渡段，我院儿科患者抗生素使用合理性有所改善，现抗生素使用基本合理。
关键词：儿科 临床 抗生素 合理用药
在疾病的临床治疗过程中，药物的合理应用起到非常重要的作用，而药物的副作用或者不合理用药产生的不良反应很有可能对患者机体的肝肾功能、中枢神经系统或者内分泌系统等产生非常不利的影响和伤害。抗生素是一种常见并且广泛应用的药物，若是使用不当，则会引发机体的诸多不良反应[1]。科学合理地在儿科临床中使用抗生素已经成为当前亟待解决的问题[2]。为了解我院儿科患者抗生素的使用情况及存在问题，以达到指导儿科临床中合理运用抗生素的目的，对本院2002年1月至2014年1月随机抽取600例儿科 （包括新生儿科）患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析，其中，以2008年为分界线分成两组各300例患者，分析随近年来对不合理使用抗生素的社会关注度提高我院用药情况是否有所改善。
1对象与方法
随机抽取2002年1月至2008年1月我院儿科住院患者300例，年龄0-12岁，其中，男150例，女150例，分为A组；随机抽取2008年1月至2014年1月我院儿科住院患者300例，年龄0-12岁，其中，男150例，女150例，分为B组，记录患者抗生素使用种类、单用率、二联使用率以及三联使用率，病原学检验以及药敏试验等。抗生素使用频率的计算方法为某药使用例次与总例次的比值，以百分比为计量单位；平角标准参考世界卫生组织建议及我国卫生部2005年制定和发布的《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[3]和人们卫生出版社2008年出版的《抗菌药物临床应用指南》[4]以及科學出版社出版的《儿科药物手册》[5]。
2结果
2.1抗生素在儿科临床中的使用情况
在A组300例患儿中，有226例使用抗生素，使用率为75.3%，单用人数为192，单用率为64%，二联使用人数为105，二联使用率为35%，三联使用人数为4人，三联使用率为1.33%；在B组300例患儿中，有212例使用抗生素，使用率为70.7%，单用人数为156，单用率为52%，二联使用人数为89，二联使用率为29.7%，三联使用人数为2人，三联使用率为0.67%（见表1）。其中，A组中静脉注射方式给药人数为208人，占比92%，肌肉注射方式给药人数为8人，占比为3.5%，口服方式给药人数为10人，占比为4.4%；B组中静脉注射方式给药人数为196人，占比92.5%，肌肉注射方式给药人数为8人，占比为3.8%，口服方式给药人数为8人，占比为3.8%。
2.2抗生素在儿科临床中的使用频率
在总的600例患儿中，按照抗生素使用例次排序，使用频率最高的三类抗生素分别为头孢菌素类、青霉素类以及大环内酯类（阿奇霉素）。
2.3抗生素在儿科临床中的病原学检查情况
在A组的300例患儿中，有15例明确病原学检查和药敏试验，占比为5%，有100例未检测出明确致病菌，临床诊断上根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素，此类患儿占比33.3%。在B组的300例患儿中，有55例明确病原学检查和药敏试验，占比为18.3%，有78例未检测出明确致病菌，临床诊断上根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素，此类患儿占比26%。
3讨论
以2008年为分界点，从2002年至2008年我院儿科临床抗生素使用以广谱抗生素为主，对于患儿的明确病原学检查和药敏试验诊断不充分，随着近几年社会各界广泛关注抗生素不合理使用情况并且各种病原微生物检测率提高，我院对于患儿的病原微生物诊断措施不断完善中，2008年1月至2014年1月相较于过去六年中由原来的15例明确病原学检查和药敏试验，占比为5%上升至有55例明确病原学检查和药敏试验，占比为18.3%，同比上升13.3%；相应的临床上未检测出明确致病菌，根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素的患儿由原来的100例，占比33.3%下降至78例，占比26%。这组数据体现出我院对于儿科感染病原学诊断及抗生素使用的谨慎性有所提高。
4、结束语
抗生素是目前儿科住院病人使用较为常见的药物，以静脉注射给药为主，其次为口服、肌肉注射等给药方式，在使用抗生素中，应尽量作出病原微生物的诊断，以针对患者致病微生物特异性给药，尽量避免使用广谱抗生素，在使用过程中，应注意给药剂量，并且针对不同患儿制定特异性给药时间等治疗方案，谨慎联合使用抗生素，达到提高临床治疗质量的目的。
参考文献
[1]杜如旭，盛海英.儿科住院病人抗生素的使用情况调查分析[J].甘肃医药.2008，27（6）：63-64
[2]李宏，于华，李雪连.儿科抗生素合理使用[J].中国现代药物应用.2010，1，4（1）：161
[3]吴季俭. 抗菌药物儿科临床合理应用指导意见[J].儿科药学杂志.2005（5）：36
[4]汪复. 抗菌药物临床应用指南[M].人民卫生出版社
[5] 陈翔，陈顺烈，黄汉中.儿科药物手册.科学出版社，2002，1
关键词：儿科 临床 抗生素 合理用药
在疾病的临床治疗过程中，药物的合理应用起到非常重要的作用，而药物的副作用或者不合理用药产生的不良反应很有可能对患者机体的肝肾功能、中枢神经系统或者内分泌系统等产生非常不利的影响和伤害。抗生素是一种常见并且广泛应用的药物，若是使用不当，则会引发机体的诸多不良反应[1]。科学合理地在儿科临床中使用抗生素已经成为当前亟待解决的问题[2]。为了解我院儿科患者抗生素的使用情况及存在问题，以达到指导儿科临床中合理运用抗生素的目的，对本院2002年1月至2014年1月随机抽取600例儿科 （包括新生儿科）患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析，其中，以2008年为分界线分成两组各300例患者，分析随近年来对不合理使用抗生素的社会关注度提高我院用药情况是否有所改善。
1对象与方法
随机抽取2002年1月至2008年1月我院儿科住院患者300例，年龄0-12岁，其中，男150例，女150例，分为A组；随机抽取2008年1月至2014年1月我院儿科住院患者300例，年龄0-12岁，其中，男150例，女150例，分为B组，记录患者抗生素使用种类、单用率、二联使用率以及三联使用率，病原学检验以及药敏试验等。抗生素使用频率的计算方法为某药使用例次与总例次的比值，以百分比为计量单位；平角标准参考世界卫生组织建议及我国卫生部2005年制定和发布的《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[3]和人们卫生出版社2008年出版的《抗菌药物临床应用指南》[4]以及科學出版社出版的《儿科药物手册》[5]。
2结果
2.1抗生素在儿科临床中的使用情况
在A组300例患儿中，有226例使用抗生素，使用率为75.3%，单用人数为192，单用率为64%，二联使用人数为105，二联使用率为35%，三联使用人数为4人，三联使用率为1.33%；在B组300例患儿中，有212例使用抗生素，使用率为70.7%，单用人数为156，单用率为52%，二联使用人数为89，二联使用率为29.7%，三联使用人数为2人，三联使用率为0.67%（见表1）。其中，A组中静脉注射方式给药人数为208人，占比92%，肌肉注射方式给药人数为8人，占比为3.5%，口服方式给药人数为10人，占比为4.4%；B组中静脉注射方式给药人数为196人，占比92.5%，肌肉注射方式给药人数为8人，占比为3.8%，口服方式给药人数为8人，占比为3.8%。
2.2抗生素在儿科临床中的使用频率
在总的600例患儿中，按照抗生素使用例次排序，使用频率最高的三类抗生素分别为头孢菌素类、青霉素类以及大环内酯类（阿奇霉素）。
2.3抗生素在儿科临床中的病原学检查情况
在A组的300例患儿中，有15例明确病原学检查和药敏试验，占比为5%，有100例未检测出明确致病菌，临床诊断上根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素，此类患儿占比33.3%。在B组的300例患儿中，有55例明确病原学检查和药敏试验，占比为18.3%，有78例未检测出明确致病菌，临床诊断上根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素，此类患儿占比26%。
3讨论
以2008年为分界点，从2002年至2008年我院儿科临床抗生素使用以广谱抗生素为主，对于患儿的明确病原学检查和药敏试验诊断不充分，随着近几年社会各界广泛关注抗生素不合理使用情况并且各种病原微生物检测率提高，我院对于患儿的病原微生物诊断措施不断完善中，2008年1月至2014年1月相较于过去六年中由原来的15例明确病原学检查和药敏试验，占比为5%上升至有55例明确病原学检查和药敏试验，占比为18.3%，同比上升13.3%；相应的临床上未检测出明确致病菌，根据呼吸道或肠道普通敏感菌谱用药，一般使用广谱抗生素的患儿由原来的100例，占比33.3%下降至78例，占比26%。这组数据体现出我院对于儿科感染病原学诊断及抗生素使用的谨慎性有所提高。
4、结束语
抗生素是目前儿科住院病人使用较为常见的药物，以静脉注射给药为主，其次为口服、肌肉注射等给药方式，在使用抗生素中，应尽量作出病原微生物的诊断，以针对患者致病微生物特异性给药，尽量避免使用广谱抗生素，在使用过程中，应注意给药剂量，并且针对不同患儿制定特异性给药时间等治疗方案，谨慎联合使用抗生素，达到提高临床治疗质量的目的。
参考文献
[1]杜如旭，盛海英.儿科住院病人抗生素的使用情况调查分析[J].甘肃医药.2008，27（6）：63-64
[2]李宏，于华，李雪连.儿科抗生素合理使用[J].中国现代药物应用.2010，1，4（1）：161
[3]吴季俭. 抗菌药物儿科临床合理应用指导意见[J].儿科药学杂志.2005（5）：36
[4]汪复. 抗菌药物临床应用指南[M].人民卫生出版社
[5] 陈翔，陈顺烈，黄汉中.儿科药物手册.科学出版社，2002，1