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摘要：产科病房是事故高发科室，在护理中存在着较大的风险，容易产生护理纠纷，因此，对护理人员的服务水平、专业水平都有着较高的要求。作为护理人员，必须做好产科护理中的每一个环节，与患者之间相互协调沟通，真正了解患者需求，才能真正提高产科护理的工作质量。本文中结合本院2011年2月至2013年6月期间的几起护理纠纷进行探讨，分析了影响护理工作的危险因素，并提出了相应的防范措施，以减少医院产科护理工作中纠纷的产生。
关键词：产科护理；纠纷；产生原因；控制措施
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，良好有效的护理对促进患者恢复，提高医疗质量有着十分重要的作用。随着社会经济的发展，人们对于护理工作质量的要求也越来越高，加之医疗体制改革的深入及患者维权意识的提高，在护理工作中，由于各种因素引起的护理纠纷也呈逐年上升趋势。产科由于其特殊性是纠纷纠纷高发部门之一，据有关统计数据显示，产科纠纷约占医院纠纷的50%左右，医患纠纷发生率高对建立良好的医患关系，促进医院可持续发展十分不利。为了有效地控制护理纠纷提高产科护理水平，本文收集我院产科门诊及住院产妇资料对其进行回顾性分析，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年2月一2013年6月我院产科门诊及住院的产妇1849例年龄22岁～31岁，平均年龄25.1（±2.2）岁，其中初产妇1216例，经产妇633例，1849例中发生护理纠纷31例。
1.2分析方法
对31例护理纠纷进行回顾性分析分析其高危因素。
2结果
通过对31例病例进行分析，在引发护理纠纷的众多因素中因护理文件书写不规范与护理人员缺乏护理意识造成的纠纷占很大一部分，还有因产妇隐私不被尊重的也是主要因素之一，具体见表1。
3 讨论
3.1产科护理纠纷产生原因
3.1.1护理人员方面。本组31例产科护理纠纷中8例为护理文件书写不规范、7例为护理人员安全意识薄弱，是产科护理的高危因素：①8例文件书写不规范中5例为护理记录不清楚字迹较难辨认；1例为新生儿出生年月记录有误；2例记录的内容与医生、产房记录的内容有出入；②护理人员的安全意识薄弱，在产妇生产过程中对产程变化观察不细致产后护理的相关流程执行不严格，护理人员较为粗心大意责任心不强；③在护理过程中相关的护理操作不规范，出现接瓶错误等护理纠纷；④护理人员的法律意识淡薄：对患者的知情权、隐私权等个人权利认识不够，孕妇隐私得不到重视，易引发侵犯隐私的纠纷，工作较忙时不能及时向产妇及其家属反馈患者和家属有知情权的相关医疗信息；⑤专业素质：护理人员的专业素质较低，专业技术掌握不熟练，产程中病情观察缺乏一定的经验，对一些症状认识不清或辨认不好，易延误治疗时机；⑥个人素质：极少数护理人员的个人素质较低，对产妇、新生儿不够耐心、细致服务不够真诚热情，态度过于冷漠；或是由于心清不好将不愉快的心情带到了工作中，易致使孕妇及家属产生不满情绪进而引发纠纷。
3.1.2医院管理方面。①产科护理的对象为焦虑、虚弱的产妇及娇嫩的新生儿护理工作，繁琐、细致，需要护理人员有极大的耐心和足够的细心。医院人力资源不足、护理人员超负荷的工作易造成身心疲惫、注意力分散、警惕性下降，易增加护理差错导致医疗事故的发生；②医院管理不到位。各科室之间协调合作能力较差，在出现产后大出血、新生儿窒息等紧急情况时其他科室不能及时配合导致医疗事故发生；③护理管理体系不完善、护理责任不明确，护理工作评价和考核制度不完善，对护理人员的管理不到位、培训力度不够，对护理文件规范化的要求不严格，相关的操作规范、制度执行力度不够；④医院的医疗设备种类不够齐全，尤其是基层医院中部分设备的性能不稳定，对设备的保养不善，在出现紧急情况时，由于设备故障而错失最佳治疗时机。
3.1.3患者及社會环境方面。部分产妇不遵医嘱，对护理人员有排斥情绪，不积极配合医生护士，擅自离开医院，少数产妇隐瞒病史等其他真实情况，产妇家属不遵守陪护制度导致产妇医院感染或是出于对病情的不了解，加之担忧、急躁及其他心理对护理人员的一些必要做法不理解引起护理纠纷。
3.2产科护理纠纷控制措施
3.2.1完善护理管理体系。根据医院的具体情况针对护理安全管理中存在的问题制定科学合理、实用性强的护理管理规章制度，完善相关的操作规范、考核制度朋确各岗位人员职责，建立系统完善的护理管理体系，规范文件书写，加强相关规章制度的执行力度，确保各项制度都得到落实，加强护理安全管理。
3.2.2注重法律意识教育。加强对护理人员相关法律法规知识的教育和培训，提高医护人员法律意识及自我保护意识，尊重产妇隐私，保障产妇及家属的知情权。
3.2.3加强专业技能培训。合理安排时间对护理人员进行专业技能的培训，加强对新护士的培训，鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，提高护理人员的专业水平；增强护理人员应对紧急情况的能力，对医护人员进行必要的心理学知识培训，提高护理人员心理应激能力，护理人员也应当不断学习，提高自身的综合素质。
3.2.4合理配置护理人员。注意了解护理人员的心理压力，尽可能保证护理人员配备的充足，合理安排班次，减轻护理人员的工作压力，以避免护理工作中出现纰漏。
3.2.5加强医患交流。以真诚友善的态度与产妇进行沟通交流，取得产妇及家属的信任，通过各种形式的宣讲让其了解相关的医疗情况，使双方能够互相理解体谅，从而减少纠纷的发生。
4结语
产科病房是充满希望、充满未来、迎接新生命的地方，产科护理工作有别于其他科室的护理工作，把握好护理工作的每一个细节，对可能存在的纠纷及时发现、及时解决，可以有效的防止产科的护理纠纷的发生。
参考文献
[1]戴爱秀.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策[J].中国实用护理杂志，2011（18） .
[2]范慧珍.加强护理质量管理防范妇产科护理纠纷[J].国际护理学杂志2010（ 8） .
[3]李敏胡秀梅油方欣等.浅析妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策[J].求医问药·下半月刊，2011 （11）.
[4]何秀丽.安全管理在妇产科护理中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（16）.
关键词：产科护理；纠纷；产生原因；控制措施
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，良好有效的护理对促进患者恢复，提高医疗质量有着十分重要的作用。随着社会经济的发展，人们对于护理工作质量的要求也越来越高，加之医疗体制改革的深入及患者维权意识的提高，在护理工作中，由于各种因素引起的护理纠纷也呈逐年上升趋势。产科由于其特殊性是纠纷纠纷高发部门之一，据有关统计数据显示，产科纠纷约占医院纠纷的50%左右，医患纠纷发生率高对建立良好的医患关系，促进医院可持续发展十分不利。为了有效地控制护理纠纷提高产科护理水平，本文收集我院产科门诊及住院产妇资料对其进行回顾性分析，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年2月一2013年6月我院产科门诊及住院的产妇1849例年龄22岁～31岁，平均年龄25.1（±2.2）岁，其中初产妇1216例，经产妇633例，1849例中发生护理纠纷31例。
1.2分析方法
对31例护理纠纷进行回顾性分析分析其高危因素。
2结果
通过对31例病例进行分析，在引发护理纠纷的众多因素中因护理文件书写不规范与护理人员缺乏护理意识造成的纠纷占很大一部分，还有因产妇隐私不被尊重的也是主要因素之一，具体见表1。
3 讨论
3.1产科护理纠纷产生原因
3.1.1护理人员方面。本组31例产科护理纠纷中8例为护理文件书写不规范、7例为护理人员安全意识薄弱，是产科护理的高危因素：①8例文件书写不规范中5例为护理记录不清楚字迹较难辨认；1例为新生儿出生年月记录有误；2例记录的内容与医生、产房记录的内容有出入；②护理人员的安全意识薄弱，在产妇生产过程中对产程变化观察不细致产后护理的相关流程执行不严格，护理人员较为粗心大意责任心不强；③在护理过程中相关的护理操作不规范，出现接瓶错误等护理纠纷；④护理人员的法律意识淡薄：对患者的知情权、隐私权等个人权利认识不够，孕妇隐私得不到重视，易引发侵犯隐私的纠纷，工作较忙时不能及时向产妇及其家属反馈患者和家属有知情权的相关医疗信息；⑤专业素质：护理人员的专业素质较低，专业技术掌握不熟练，产程中病情观察缺乏一定的经验，对一些症状认识不清或辨认不好，易延误治疗时机；⑥个人素质：极少数护理人员的个人素质较低，对产妇、新生儿不够耐心、细致服务不够真诚热情，态度过于冷漠；或是由于心清不好将不愉快的心情带到了工作中，易致使孕妇及家属产生不满情绪进而引发纠纷。
3.1.2医院管理方面。①产科护理的对象为焦虑、虚弱的产妇及娇嫩的新生儿护理工作，繁琐、细致，需要护理人员有极大的耐心和足够的细心。医院人力资源不足、护理人员超负荷的工作易造成身心疲惫、注意力分散、警惕性下降，易增加护理差错导致医疗事故的发生；②医院管理不到位。各科室之间协调合作能力较差，在出现产后大出血、新生儿窒息等紧急情况时其他科室不能及时配合导致医疗事故发生；③护理管理体系不完善、护理责任不明确，护理工作评价和考核制度不完善，对护理人员的管理不到位、培训力度不够，对护理文件规范化的要求不严格，相关的操作规范、制度执行力度不够；④医院的医疗设备种类不够齐全，尤其是基层医院中部分设备的性能不稳定，对设备的保养不善，在出现紧急情况时，由于设备故障而错失最佳治疗时机。
3.1.3患者及社會环境方面。部分产妇不遵医嘱，对护理人员有排斥情绪，不积极配合医生护士，擅自离开医院，少数产妇隐瞒病史等其他真实情况，产妇家属不遵守陪护制度导致产妇医院感染或是出于对病情的不了解，加之担忧、急躁及其他心理对护理人员的一些必要做法不理解引起护理纠纷。
3.2产科护理纠纷控制措施
3.2.1完善护理管理体系。根据医院的具体情况针对护理安全管理中存在的问题制定科学合理、实用性强的护理管理规章制度，完善相关的操作规范、考核制度朋确各岗位人员职责，建立系统完善的护理管理体系，规范文件书写，加强相关规章制度的执行力度，确保各项制度都得到落实，加强护理安全管理。
3.2.2注重法律意识教育。加强对护理人员相关法律法规知识的教育和培训，提高医护人员法律意识及自我保护意识，尊重产妇隐私，保障产妇及家属的知情权。
3.2.3加强专业技能培训。合理安排时间对护理人员进行专业技能的培训，加强对新护士的培训，鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，提高护理人员的专业水平；增强护理人员应对紧急情况的能力，对医护人员进行必要的心理学知识培训，提高护理人员心理应激能力，护理人员也应当不断学习，提高自身的综合素质。
3.2.4合理配置护理人员。注意了解护理人员的心理压力，尽可能保证护理人员配备的充足，合理安排班次，减轻护理人员的工作压力，以避免护理工作中出现纰漏。
3.2.5加强医患交流。以真诚友善的态度与产妇进行沟通交流，取得产妇及家属的信任，通过各种形式的宣讲让其了解相关的医疗情况，使双方能够互相理解体谅，从而减少纠纷的发生。
4结语
产科病房是充满希望、充满未来、迎接新生命的地方，产科护理工作有别于其他科室的护理工作，把握好护理工作的每一个细节，对可能存在的纠纷及时发现、及时解决，可以有效的防止产科的护理纠纷的发生。
参考文献
[1]戴爱秀.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策[J].中国实用护理杂志，2011（18） .
[2]范慧珍.加强护理质量管理防范妇产科护理纠纷[J].国际护理学杂志2010（ 8） .
[3]李敏胡秀梅油方欣等.浅析妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策[J].求医问药·下半月刊，2011 （11）.
[4]何秀丽.安全管理在妇产科护理中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（16）.