目的为了解北京市东城区中小学生的烟草使用情况和烟草相关健康知识及态度,分析烟草使用的影响因素及预期吸烟行为,为今后开展控烟工作提供依据。方法采用描述性研究方法,分层整群随机抽取东城区小学、各类中学共计9所学校941名学生,以匿名自填式问卷调查方式对其进行调查。结果有效问卷899份(95.54%),中小学生现在吸烟率为4.34%,尝试吸烟率为16.93%,尝试吸烟年龄在入学前至小学低年级阶段的占近40%。46.03%的学生暴露在被动吸烟的环境中;83.43%的学生知晓吸烟有害健康,但仍然存在认知误区,随学段的升高吸烟相关健康知识的知晓率呈现递减趋势;拒烟行为及劝阻吸烟行为形成率分别为91.77%和81.65%;中小学生对吸烟的心理预期为一年后吸烟占7.01%,长大后吸烟占14.46%。结论中小学生烟草使用状况应引起足够的重视,应该加强无烟学校、无烟家庭及无烟社区的建设,有针对性的开展健康教育,加强控烟活动的参与性。