出现血精莫太惊慌

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  生活案例
  洪先生最近工作比较忙,工作压力也比较大。更让他烦恼的是,前不久性生活时,发现精液里有血色,而且,最近有加重的趋势。洪先生的妻子非常关心他,认为精液里带血不是什么好的兆头。为此,两个人都非常紧张。最后,在妻子劝说下,平时身体很好的洪先生到医院进行了检查。最后,医生告诉他患了精囊炎。
  
  血精是精囊炎的主要特征,即男子精液中混有血液。它既是病名,又是症状,中西医共用其名。因其属于“隐疾”,不易发现,加之受传统观念“男于血贵”“一滴精、十滴血”的影响,所以一旦见到血精,患者及家属都十分恐惧,“谈血精而色变”。
  过去认为,血精主要是精囊结核所致,现在看来,血精最常见于精囊炎患者。精囊炎的发生,常伴有前列腺炎或可继发前列腺炎后。也可以为血行感染,病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌,细菌从尿道上行而至精道。
  此外,尚有不少疾病可以导致血精,如前列腺结石、精囊结石。也有的血精原因不明。个别的有潜在性危险疾病存在,如前列腺癌、精囊癌,或血液病、血管疾病等。
  血精几乎皆发生于性高潮。无论性交、手淫或梦遗,精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛,平滑肌猛然收缩,小血管破裂,均可出现血精,似与过度充血、摩擦、挤压有关。
  血精有轻重之分。重者肉眼可见精中有血,称为肉眼血精;轻者需借助显微镜检查,发现精液中有红细胞,称为镜下血精。中医书中所称的血精,多指肉眼血精。
  本病诊断并不困难。凡肉眼见到血性精液,或精液中发现红细胞,即可诊为血精症。必要时采集前列腺液和精囊液,以鉴别血精来源;或作精囊腺及前列腺B超检查;或作输精管精囊造影,以观察精囊及射精管各种病变。总之,患血精后应搞清楚其病因。
  患了血精,找有经验的中医医生治疗是不错的选择,因为中医对本病的治疗颇有特色。中医认为血精多属虚证。阴虚火旺是其本,湿热下注是其标,气血两虚是失精失血之果。据此辨治,虽不中,亦不远矣。
  总体来说,中医治疗主要包括以下几个方面:
  1.滋阴降火是治血精之常。 根据30年临床观察,本病属阴虚火旺,血热妄行者最为多见。大凡病程较长,年龄偏大,体质较弱,追溯病史有房劳过度的血精患者,常可见到阴虚火旺的证候。验方二至地黄汤为补益肝肾,滋阴降火的对症良方。
  2.清热化湿是治血精之变。 在临床上还体会到,某些患者病程较短,年龄较轻,体质较强,可有包皮过长、性交不洁、手淫、梦遗等情况,常兼有男性生殖系统的其他炎症,如睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等,这类患者可出现湿热下注征象。治疗时,在滋阴降火的基础上需加入清热化湿之品,如四妙丸、碧玉散、土茯苓、车前草、荔枝草等,每能缩短疗程,提高疗效。
  3.补益气血是治血精之本。 气血两虚的血精患者,或由于精血的长期慢性消耗,每可见及气血不足或心脾两虚之证,如面色白光,舌淡而胖,边有齿印,头昏乏力,心悸失眠等,而这些证候又可导致气不摄血,脾不统血,形成恶性循环,进而加重病情,迁延病程。此时必须以补益气血治其本,方能获得预期效果。一般可用八珍汤或归脾汤为主治疗。
  4.凉血止血是治血精之标。如每次排精均有肉眼血精,量多色红,或镜下血精久而不消,同时还感尿道灼热,舌边尖红,甚则起刺,脉象带数等症者,则宜分别于滋阴降火或清热化湿剂中,参以凉血止血之品治其标,如苎麻根、小蓟、侧柏炭、血余炭、藕节炭等。
  
  血精患者的生活注意事项
  1.急性期禁忌精道检查和前列腺精囊按摩。
  2.禁欲,避免性冲动,暂时中断性生活,尤忌不洁性交。
  3.注意生殖器卫生,包皮过长者宜作包皮环切术。
  4.慢性期可作热水坐浴(未生育者不适合)或中药坐浴。
  5.清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激之品。
  6.注意劳逸结合,避免久坐,禁忌骑自行车、骑马,减少对会阴部的压迫。
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