【摘 要】
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患者女,64岁,因吞咽梗噎感7个月于2012年10月15日入院.体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压119/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤及黏膜未见黑色素斑,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.颈胸部CT示:双侧颈部多发小淋巴结;食管胸下段、贲门部管壁不规则增厚,最厚处约1.4 cm,密度较均匀,管腔狭窄,提示食管
【机 构】
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361004厦门大学附属中山医院消化科,361004厦门大学附属中山医院病理科,361004厦门大学附属中山医院消化科,361004厦门大学附属中山医院消化科,361004厦门大学附属中山医院消化科,
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患者女,64岁,因吞咽梗噎感7个月于2012年10月15日入院.体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压119/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤及黏膜未见黑色素斑,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.颈胸部CT示:双侧颈部多发小淋巴结;食管胸下段、贲门部管壁不规则增厚,最厚处约1.4 cm,密度较均匀,管腔狭窄,提示食管胸下段占位,符合食管癌.胃镜检查(图1)示:距门齿32 cm以下见片状黑色黏膜及隆起灶,贲门近胃底处可见一大小约0,8 cm×1.0 cm的半球形隆起灶,胃镜诊断为食管下段、贲门黑色隆起性质待查,考虑为食管癌.免疫组织化学检查示:细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阴性,S-100蛋白、黑色素瘤抗原(HMB45)阳性,病理诊断为恶性黑色素瘤.患者及其家属拒绝手术治疗,自动出院。
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患者女,47岁,因剑突下隐痛4d于2012年12月1 5日入院.患者4d前无明显诱因出现剑突下隐痛不适,呈持续性,可忍受,无他处放射痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便.当地医院胃镜检查示胃窦黏膜下肿瘤.患者既往体健.入院后行体格检查,体温36.9℃,上腹稍紧张,无压痛和反跳痛.血常规、血生物化学检查、胸部X线片均未见明显异常.入院后3d腹部增强CT(图1)示胃窦部胃壁明显增厚,局
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