评价不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响。

拟行分娩镇痛的健康产妇104例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150～175 cm，体重50～90 kg，孕周37～45周。采用随机数字表法分为0.075%罗哌卡因组(R1组，n＝51)和0.125%罗哌卡因组(R2组，n＝53)。R1组和R2组分别行0.075%罗哌卡因＋0.25 μg/ml舒芬太尼、0.125%罗哌卡因＋0.25 μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛，维持VAS评分<3分。于镇痛前(T₀)、镇痛30 min、1、3、5 h、胎儿娩出即刻和分娩后2 h(T_1-6)时测定体温；于T_0，3，5时采集肘前静脉血样，测定血清IL-6浓度；记录发热发生情况、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼和罗哌卡因用量、药物追加次数和产程等。

与R1组比较，R2组T_1-6时体温升高程度增加，罗哌卡因用量及T₃时IL-6浓度升高(P<0.05)。2组发热率、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼用量、药物追加次数和产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热无影响；0.075%罗哌卡因较0.125%罗哌卡因产妇体温变化小，与IL-6浓度低有关。