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关键词 手术室 护生 带教方法
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室工作更具有很强的特殊性，对护生来说是陌生的不同于病房的环境，其工作节奏很快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌操作严格，使护生感到无所适从。如何提高护生在手术室的效率，使护生尽快适应手术室的特殊环境，掌握手术室的工作方法和步骤是每位带教老师应着重思考的主要问题。
方 法
带教计划：手术室具有独立性、特殊性，与临床各科室存在着本质的区别。依照实习大纲，对中专、大专、本科护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案1。
制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法，手术部位；熟悉术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法。
带教方法：①入科教育，熟悉环境：沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方法。护生初次进入手术室，因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师带领其熟悉手术室的环境和布局，使其了解本科室的工作特点。让护生尽快熟悉手术室环境，与其多交谈，减少护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其尽快进入角色。②举办针对手术室特点的小讲座2：由科室内选拔出一些优秀的带教老师，对护生进行手术室专业知识辅导。使学生首先树立无菌观念，知晓手术室的无菌区和非无菌区，术前访视及接送患者的规则，掌握无菌持物钳的使用及无菌物品的取放，无菌包的打开及一般手术的常规物品准备，术中药品的使用原则等。③重视教与学的效果反馈：进入临床实际工作是护生由理论向实践的转变，其关键就是要多动手，这样才能给护生理论联系实际提供机会。对于护生的操作技能方面，进行一对一教学，即一名带教老师固定带一名学生，让护生基本熟悉或了解本科室开展的所有手术的配合，做到一看、二想、三放手、四总结，一看即仔细观察老师的操作步骤及技巧；二想为回忆并记住老师的操作程序；三放手就是在其独立工作的同时带教老师放手不放眼；四总结为每次操作完成后护生要主动总结，然后与带教老师沟通，弥补不足、规范操作。老师要严格把好每一关，使护生掌握手术室工作的要领，防止差错事故的发生。④严格遵守各项制度：要严格遵守手术室的各项规章制度，手术室有一系列的专科查对制度，如患者查对、医嘱查对、器械物品查对、标本查对等。带教老师在带护生进行日常工作时，对查对制度要重点带教，查对环节重点把关，坚决杜绝教学差错事故的发生。每一个手术室都有一套严格的规定及专门的理论依据，带教老师在带教过程中要讲述其必要性和必然性，以帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。
带教行为：带教老师要以身作则，严格操作规范。带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德，谈吐文雅、举止大方，身教重于言传，做好护生的榜样，在为护生树立典范的同时也不断提高自身的职业修养。多数护生通过观察自己带教老师的工作行为，最初理解而建立对护理工作的概念。手术室护理工作要求反应敏捷、动作迅速。所以在带教中要注意训练护生的观察能力和应变能力，采用归纳性提问，有目的的要求护生去观察手术进程与护理要点，可以帮助学生迅速成长。
效 果
护生出手术室前由护理学院老师、护理部主管教学的主任及手术室护士长对手术室护生的护理工作定期考核及随机抽查，如无菌技术、穿无菌衣、戴无菌手套等，按操作评分标准考评，成绩均应达到优良以上。
带教老师和学生共同总结实习的感受，各自在自己范围内有何意见和想法；有待改进的方面都应记录备案，给以后实习的护生提供借鉴的依据。
讨 论
带教老师既是护生实践者又是教育者，了解护生的实习大纲、探讨带教方法，带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神，以身作则加上带教方法得当就能提高护生的学习兴趣，强化护生的无菌观念、动手操作能力、协调能力及理论联系实际的能力。
轻松的学习环境可以减轻护生的焦虑、恐惧心理。带教老师应给护生创造一个轻松愉快的工作环境。
合理安排小讲座，突出护生应掌握的重点内容，以临床实例为提纲，将理论融于实践。由于手术室是患者进行手术治疗的场所，对无菌技术有特别严格的要求，手术室的带教更强调放手不放眼的原则，护生最易违反无菌原则的一些行为，如横跨无菌面、经过无菌台时身体接触无菌台、开无菌台时手臂污染物品、开一次性物品时方法错误等。在这些方面带教老师要特别注意示范和督促，使护生养成严谨的工作作风与一丝不苟的规范操作习惯。因此，手术室护理人员应不断总结经验，探索新的带教方法，为培养新时期手术室合格的护理人才而不懈努力。
参考文献
1 徐亚梅，胡先国.手术室带教的体会[J].国外医学护理学分册，2005，24（10）：633.
2 张立新，王超虹，苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[J].吉林医学，2007，28（4）：534.
关键词 手术室 护生 带教方法
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室工作更具有很强的特殊性，对护生来说是陌生的不同于病房的环境，其工作节奏很快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌操作严格，使护生感到无所适从。如何提高护生在手术室的效率，使护生尽快适应手术室的特殊环境，掌握手术室的工作方法和步骤是每位带教老师应着重思考的主要问题。
方 法
带教计划：手术室具有独立性、特殊性，与临床各科室存在着本质的区别。依照实习大纲，对中专、大专、本科护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案1。
制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法，手术部位；熟悉术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法。
带教方法：①入科教育，熟悉环境：沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方法。护生初次进入手术室，因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师带领其熟悉手术室的环境和布局，使其了解本科室的工作特点。让护生尽快熟悉手术室环境，与其多交谈，减少护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其尽快进入角色。②举办针对手术室特点的小讲座2：由科室内选拔出一些优秀的带教老师，对护生进行手术室专业知识辅导。使学生首先树立无菌观念，知晓手术室的无菌区和非无菌区，术前访视及接送患者的规则，掌握无菌持物钳的使用及无菌物品的取放，无菌包的打开及一般手术的常规物品准备，术中药品的使用原则等。③重视教与学的效果反馈：进入临床实际工作是护生由理论向实践的转变，其关键就是要多动手，这样才能给护生理论联系实际提供机会。对于护生的操作技能方面，进行一对一教学，即一名带教老师固定带一名学生，让护生基本熟悉或了解本科室开展的所有手术的配合，做到一看、二想、三放手、四总结，一看即仔细观察老师的操作步骤及技巧；二想为回忆并记住老师的操作程序；三放手就是在其独立工作的同时带教老师放手不放眼；四总结为每次操作完成后护生要主动总结，然后与带教老师沟通，弥补不足、规范操作。老师要严格把好每一关，使护生掌握手术室工作的要领，防止差错事故的发生。④严格遵守各项制度：要严格遵守手术室的各项规章制度，手术室有一系列的专科查对制度，如患者查对、医嘱查对、器械物品查对、标本查对等。带教老师在带护生进行日常工作时，对查对制度要重点带教，查对环节重点把关，坚决杜绝教学差错事故的发生。每一个手术室都有一套严格的规定及专门的理论依据，带教老师在带教过程中要讲述其必要性和必然性，以帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。
带教行为：带教老师要以身作则，严格操作规范。带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德，谈吐文雅、举止大方，身教重于言传，做好护生的榜样，在为护生树立典范的同时也不断提高自身的职业修养。多数护生通过观察自己带教老师的工作行为，最初理解而建立对护理工作的概念。手术室护理工作要求反应敏捷、动作迅速。所以在带教中要注意训练护生的观察能力和应变能力，采用归纳性提问，有目的的要求护生去观察手术进程与护理要点，可以帮助学生迅速成长。
效 果
护生出手术室前由护理学院老师、护理部主管教学的主任及手术室护士长对手术室护生的护理工作定期考核及随机抽查，如无菌技术、穿无菌衣、戴无菌手套等，按操作评分标准考评，成绩均应达到优良以上。
带教老师和学生共同总结实习的感受，各自在自己范围内有何意见和想法；有待改进的方面都应记录备案，给以后实习的护生提供借鉴的依据。
讨 论
带教老师既是护生实践者又是教育者，了解护生的实习大纲、探讨带教方法，带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神，以身作则加上带教方法得当就能提高护生的学习兴趣，强化护生的无菌观念、动手操作能力、协调能力及理论联系实际的能力。
轻松的学习环境可以减轻护生的焦虑、恐惧心理。带教老师应给护生创造一个轻松愉快的工作环境。
合理安排小讲座，突出护生应掌握的重点内容，以临床实例为提纲，将理论融于实践。由于手术室是患者进行手术治疗的场所，对无菌技术有特别严格的要求，手术室的带教更强调放手不放眼的原则，护生最易违反无菌原则的一些行为，如横跨无菌面、经过无菌台时身体接触无菌台、开无菌台时手臂污染物品、开一次性物品时方法错误等。在这些方面带教老师要特别注意示范和督促，使护生养成严谨的工作作风与一丝不苟的规范操作习惯。因此，手术室护理人员应不断总结经验，探索新的带教方法，为培养新时期手术室合格的护理人才而不懈努力。
参考文献
1 徐亚梅，胡先国.手术室带教的体会[J].国外医学护理学分册，2005，24（10）：633.
2 张立新，王超虹，苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[J].吉林医学，2007，28（4）：534.