【摘 要】
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目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜种联合治疗输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年12月至2016年1月我院应用双镜种联合治疗的26例输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄患者的临床资料。男15例，女11例；年龄24～71岁，平均39.5岁。首次发现输尿管狭窄时间为输尿管镜钬激光碎石术后1～22个月，平均5.2个月。术前轻度积水12例，中度积水11例，重度积水3例；术
【机 构】
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目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜种联合治疗输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄的安全性及可行性。
方法回顾性分析2013年12月至2016年1月我院应用双镜种联合治疗的26例输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄患者的临床资料。男15例，女11例；年龄24～71岁，平均39.5岁。首次发现输尿管狭窄时间为输尿管镜钬激光碎石术后1～22个月，平均5.2个月。术前轻度积水12例，中度积水11例，重度积水3例；术前血清肌酐53.3～201.4 μmol/L，平均102.0 μmol/L；输尿管狭窄长度8.0～26.0 mm，平均15.0 mm。输尿管上段狭窄6例，中段狭窄13例，下段狭窄7例。
结果26例手术均顺利完成，无中转开放及术中死亡病例。手术时间90～155 min，平均121.4 min；术中出血量30～200 ml，平均92.3 ml；术后肠道功能恢复时间0.5～2.5 d，平均1.4 d；术后住院时间4～9 d，平均6.2 d(带双J管出院)；导尿管拔除时间12～16 d，平均14.5 d；双J管拔除时间61～86 d，平均76.3 d。术后2例出现发热，重新留置导尿管并应用抗生素后体温恢复正常。术后1例发生漏尿，未予特殊处理，观察5 d后漏尿停止。术后随访11～22个月，无输尿管再次狭窄病例。
结论双镜种联合可以精确定位输尿管狭窄段，有效治疗输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄，具有手术时间短、切除精确、术后患者恢复快、短期疗效确切等优点，可能成为一种新的安全可行的微创治疗方法。
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