235次80岁以上老年人外科手术评价

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分析80岁以上老年人193例235次外科手术。73.5%患者同时伴有各种内料疾病。术后并发症发生率为26.4%,其中75.0%是由肺及心、脑血管等疾病引起。手术死亡率为8.3%。死亡原因主要为急腹症休克及由内科疾病所致并发症。82.0%患者术后效果满意。我们认为高龄并非外科手术的绝对禁忌症。80岁以上老年人患外科疾病,适时采取手术治疗,可以减轻患者痛苦,提高生活质量。

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分析22例老年前期与老年人原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征:出血症状明显,血小板数明显降低,均少于30×109/L,并存症多,疗效欠佳,激素治疗仍为首选。单用激素的20例中,显效8例,良效3例;合用2例(加长春新硷,其中一例再加环磷酰胺)显效。探讨老年前期及老年人ITP(第三类型)的特殊临床特征有利于提高治疗水平。
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总结老年人慢性硬膜下血肿32例,占我院1974~1990年收治全部72例慢性硬膜下血肿的44.4%。主要病因是轻度头外伤,占87.5%。血肿以单侧额顶颞部位多见。临床表现多类似缺血性脑血管病发作。脑血管造影和CT检查是最佳诊断手段。31例行颅骨钻孔冲洗外引流术,26例成功;外引流失败者,3例改行血肿-腹腔分流术,1例行开颅血肿包膜切除加硬膜与骨膜缝合的血肿外置术,均获治愈;1例引流术后因高龄体衰合
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报道重度肺心病缓解期老年患者19例作家庭长程氧疗(氧疗组)的三年观察结果,并以中度肺心病缓解期19例未行家庭长程氧疗(非氧疗组)老年患者作对照,氧疗组的病死率、生存期、住院次数、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、PaO2、PaCO2、心肺功能。生活质量等指标均优于非氧疗组,说明家庭长程氧疗对缓解期重度肺心病是一有效、经济、安全的治疗方法。
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