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目的 综述青少年及成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)有关的影像学评估、治疗进展与争议.方法 查阅近年国内外有关青少年与成人DDH有关的热点问题,包括影像学评估软骨的新技术、对临界DDH (borderline DDH,BDDH)诊断及治疗的争议以及髋臼周围截骨术(peracetabular osteotomy,PAO)技术的改进与展望,并进行总结分析.结果 DDH是导致髋关节骨关节炎的主要因素之一,随着对DDH病理改变认识不断加深,利用延迟钆增强的软骨磁共振成像技术可以进一步评估骨关节炎进展并预测保髋手术的预后.有关BDDH的诊断和治疗方法选择仍有争论,同时PAO手术技术与理念仍在不断完善与改进中.结论 软骨损伤情况与骨性结构决定了保髋手术方式与术后预后.青少年及成人DDH的保髋之路将朝着个体化、精准化的目标前进.