脉搏血氧饱和度在预测全身麻醉单肺通气期间缺氧风险中的作用

来源 :西南医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:donglu1116
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目的:观察胸科手术全身麻醉单肺通气期间脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压相关性。方法:选择择期在全身麻醉单肺通气下行胸科手术患者28例,ASAⅠ~Ⅱ级。单肺通气(one lung ventilation,OLV)时每组潮气量为6 m L/kg,吸呼比(I∶E)为1∶1.5,吸氧浓度为100%,调节呼吸频率(RR),使呼气末二氧化碳(Pet CO2)维持在35~45 mm Hg。记录患者麻醉诱导后侧卧位双肺通气15 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)、单肺通气90 min(T4)、单肺通气120 min(T5)、恢复双肺通气后15 min(T6)脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压。结果:T2、T3、T4、T5时间点动脉血氧分压(Pa O2)较T1时明显下降(P<0.05);T2、T3、T4、T5时间点各组之间动脉血氧分压差异无统计学意义;当动脉血氧分压在95 mm Hg以上时,脉搏血氧饱和度均为100%,当动脉血氧分压在95~70 mm Hg时,脉搏血氧饱和度为95%,当动脉血氧分压≤60 mm Hg时,脉搏血氧饱和度≤90%。T6时间点氧分压小于300 mm Hg的发生率为28.6%。结论:胸科手术全身麻醉单肺通气期间脉搏血氧饱和度低于95%预示发生缺氧的风险增加,麻醉管理应及时给予干预处理。
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