23例结节性筋膜炎临床病理分析

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目的 探讨结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对25例结节性筋膜炎临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊.结果 结节性筋膜炎表现为生长迅速,肿块小,质硬边界不清软组织肿块.光镜特点疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥胖的梭形细胞,核分裂像多见,胆病理性核分裂罕见,低倍镜下呈疏密相同的“区带现象”,可呈席纹状,束状,半旋涡状或“S”形排列,疏松的粘液样基质呈羽毛状结构或组织培养样生长,病程较长者,瘢痕性胶原形成,基质内有小裂隙及微囊样形成呈网眼状结构,病灶边缘有新生毛细血管和炎细胞集中,红细胞外渗.结论 结节性筋膜炙诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点,显微镜下注意观察5个组织学特征,因病理形态呈多态性,故易误诊为恶性软组织肉瘤.
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