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【摘要】 目的 浅析妇产科住院患者的医院感染特点。 方法 选取2012年8月——2013年6月我院妇产科收治的1157例住院患者，对其临床资料进行回顾性分析。 结果 妇产科1157例住院患者中57例患者出现医院感染，占4.92%，感染主要部位为呼吸道感染，其次为手术切口感染。 结论 医院感染发生率与住院时间、年龄、并发症等因素有着直接关系。有效控制预防医院感染的发生率，加强医院管理，缩短患者住院时间，减少患者医疗费用。
【关键词】 妇产科；住院患者；医院感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.624 文章編号：1004-7484（2014）-03-1685-02
妇产科收治的病人病情复杂，病种繁多，尤其是术后患者免疫力降低极易出现医院感染[1]。而医院来往人员众多，极易受微生物的污染，增加患者感染发生率。发生医院感染后既浪费医疗资源，既加重患者的痛苦和经济负担，还会出现不必要的医疗纠纷。因此，医院方面要对医院感染给予重视，并加强医院感染的控制，制定合理的治疗方案。选取2012年8月——2013年6月我院妇产科收治的1157例住院患者，对其临床资料给予了回顾性分析得出医院感染的特点，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年8月——2013年6月我院妇产科收治的1157例住院患者，所有患者病历均完整。产科患者696例，其中剖宫产分娩患者为439例、阴道顺产患者257例，年龄在21.4-37.9岁之间，平均年龄为（28.41±2.38）岁；妇科患者461例，其中子宫肌瘤患者为182、肿瘤患者为133例、妊娠期高血压综合征患者51例、宫外孕患者95例，年龄在45.6-72.2岁之间，平均年龄为（52.83±2.34）岁。所有患者患病原因等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 由医院感染管理的专职工作人员对1157例患者的住院病历进行详细的阅读，按照我国相关诊断标准，探究医院感染的发生率、医院感染部位、住院天数、不同疾病的医院感染发生率及年龄等情况。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 医院感染率 妇产科1157例住院患者中57例患者出现医院感染，妇科发生医院感染患者为19例，占1.64%；产科发生医院感染患者为38例，占3.28%。医院感染率为4.92%。
2.2 医院感染病菌 57例医院感染患者将尿、血、痰等给予原菌检测，共检测出61株病原菌。其中，检测出23株革兰阳性菌，包括粪肠球菌4株（6.55%）、金黄色葡萄球菌13株（21.31%）、表皮葡糖球菌6株（9.83%）。4株真菌，包括热带假丝酵母菌1株（1.63%）、白色假丝酵母菌3株（4.91%）。34株革兰阴性菌，包括铜绿假单细菌10株（16.39%）、肺炎格雷伯菌3株（4.91%）、大肠埃希菌16株（26.22%）、鲍氏不动杆菌2株（3.27%）。
2.3 医院感染部位 所有医院感染患者感染主要部位为呼吸道感染29例，占50.87%；手术切口感染患者为16例，占28.07%；泌尿道感染患者为9例，占15.78%；其它部位感染患者为3例，占5.26%。
2.4 医院感染其它因素 接受侵入性操作的患者361例，受感染患者为38例（10.52%），无接受的患者感染患者为19例（2.38%）；年龄≤55的患者有833例，受感染的患者为23例（2.76%）；>55的患者有324例，受感染的患者为34例（10.49%）。住院时间超过16天的患者262例，受感染患者为31例（11.83%）；少于16天的患者895例，受医院感染的患者为26例（2.90%）。经对患者临床资料分析发现，患者年龄、是否接受侵入性操作、住院时间等均与发生医院感染存在直接关系（P<0.05）。
2.5 感染因素 妇产科医院感染患者与年龄有着直接的关系，产科696例患者中，剖宫产患者为439例，出现医院感染患者为25例，占3.59%；阴道顺产患者为257例，医院感染患者为13例，占1.86%。剖宫产患者发生医院感染的几率明显高于阴道顺产患者（P<0.05）。妇科461例患者中，恶性肿瘤患者出现医院感染为12例（2.60%），良性肿瘤患者产生医院感染为4例（0.86%），子宫肌瘤患者产生医院感染为2例（0.43%），其他慢性疾病引发感染1例（0.21%）。恶性肿瘤患者产生医院感染的几率明显要高于其它疾病（P<0.05）。
3 讨 论
本次研究发生医院感染率与相关研究结果基本相似，呼吸道感染发生率较高，也符合相关调查结果[2]。这是由于患者分娩或术后免疫力下降，体质虚弱，极易受到病菌侵袭，进行全身麻醉手术时气管插管损伤到呼吸道，再加上产后患者不宜吹风，导致通风不畅呼吸道感染增多[3]，感染发生率为50.87%。手术切口感染的发生率为28.07%，仅次于呼吸道感染。对妇产科患者进行手术时，术中出现意外状况较多延长手术时间，增加了患者受感染的几率。对患者进行子宫切除术时需要在术后留置导管，若处理不当或抗菌不及时，极易导致尿道及尿道粘膜造成损伤，最终导致患者出现泌尿道感染。而在本次研究中，住院时间越长、年龄越大受医院感染几率就越高。在感染因素中发现，剖宫产患者发生医院感染的几率明显高于阴道顺产患者，且恶性肿瘤患者产生医院感染的几率明显要高于其它疾病（P<0.05）。
综上所述，医院感染发生率与住院时间、年龄、并发症等因素有着直接关系。加强医院管理，减少患者发生医院感染几率，为患者减少医疗费用。
参考文献
[1] 顾红红.应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（06）：125-126.
[2] 包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（01）：59-60.
[3] 林璇，张艳青，甘明秀，赵月明，郭燕艺.22535例妇产科住院病人医院感染特点分析[J].福建医药杂志，2012，32（06）：147-148.
【关键词】 妇产科；住院患者；医院感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.624 文章編号：1004-7484（2014）-03-1685-02
妇产科收治的病人病情复杂，病种繁多，尤其是术后患者免疫力降低极易出现医院感染[1]。而医院来往人员众多，极易受微生物的污染，增加患者感染发生率。发生医院感染后既浪费医疗资源，既加重患者的痛苦和经济负担，还会出现不必要的医疗纠纷。因此，医院方面要对医院感染给予重视，并加强医院感染的控制，制定合理的治疗方案。选取2012年8月——2013年6月我院妇产科收治的1157例住院患者，对其临床资料给予了回顾性分析得出医院感染的特点，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年8月——2013年6月我院妇产科收治的1157例住院患者，所有患者病历均完整。产科患者696例，其中剖宫产分娩患者为439例、阴道顺产患者257例，年龄在21.4-37.9岁之间，平均年龄为（28.41±2.38）岁；妇科患者461例，其中子宫肌瘤患者为182、肿瘤患者为133例、妊娠期高血压综合征患者51例、宫外孕患者95例，年龄在45.6-72.2岁之间，平均年龄为（52.83±2.34）岁。所有患者患病原因等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 由医院感染管理的专职工作人员对1157例患者的住院病历进行详细的阅读，按照我国相关诊断标准，探究医院感染的发生率、医院感染部位、住院天数、不同疾病的医院感染发生率及年龄等情况。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 医院感染率 妇产科1157例住院患者中57例患者出现医院感染，妇科发生医院感染患者为19例，占1.64%；产科发生医院感染患者为38例，占3.28%。医院感染率为4.92%。
2.2 医院感染病菌 57例医院感染患者将尿、血、痰等给予原菌检测，共检测出61株病原菌。其中，检测出23株革兰阳性菌，包括粪肠球菌4株（6.55%）、金黄色葡萄球菌13株（21.31%）、表皮葡糖球菌6株（9.83%）。4株真菌，包括热带假丝酵母菌1株（1.63%）、白色假丝酵母菌3株（4.91%）。34株革兰阴性菌，包括铜绿假单细菌10株（16.39%）、肺炎格雷伯菌3株（4.91%）、大肠埃希菌16株（26.22%）、鲍氏不动杆菌2株（3.27%）。
2.3 医院感染部位 所有医院感染患者感染主要部位为呼吸道感染29例，占50.87%；手术切口感染患者为16例，占28.07%；泌尿道感染患者为9例，占15.78%；其它部位感染患者为3例，占5.26%。
2.4 医院感染其它因素 接受侵入性操作的患者361例，受感染患者为38例（10.52%），无接受的患者感染患者为19例（2.38%）；年龄≤55的患者有833例，受感染的患者为23例（2.76%）；>55的患者有324例，受感染的患者为34例（10.49%）。住院时间超过16天的患者262例，受感染患者为31例（11.83%）；少于16天的患者895例，受医院感染的患者为26例（2.90%）。经对患者临床资料分析发现，患者年龄、是否接受侵入性操作、住院时间等均与发生医院感染存在直接关系（P<0.05）。
2.5 感染因素 妇产科医院感染患者与年龄有着直接的关系，产科696例患者中，剖宫产患者为439例，出现医院感染患者为25例，占3.59%；阴道顺产患者为257例，医院感染患者为13例，占1.86%。剖宫产患者发生医院感染的几率明显高于阴道顺产患者（P<0.05）。妇科461例患者中，恶性肿瘤患者出现医院感染为12例（2.60%），良性肿瘤患者产生医院感染为4例（0.86%），子宫肌瘤患者产生医院感染为2例（0.43%），其他慢性疾病引发感染1例（0.21%）。恶性肿瘤患者产生医院感染的几率明显要高于其它疾病（P<0.05）。
3 讨 论
本次研究发生医院感染率与相关研究结果基本相似，呼吸道感染发生率较高，也符合相关调查结果[2]。这是由于患者分娩或术后免疫力下降，体质虚弱，极易受到病菌侵袭，进行全身麻醉手术时气管插管损伤到呼吸道，再加上产后患者不宜吹风，导致通风不畅呼吸道感染增多[3]，感染发生率为50.87%。手术切口感染的发生率为28.07%，仅次于呼吸道感染。对妇产科患者进行手术时，术中出现意外状况较多延长手术时间，增加了患者受感染的几率。对患者进行子宫切除术时需要在术后留置导管，若处理不当或抗菌不及时，极易导致尿道及尿道粘膜造成损伤，最终导致患者出现泌尿道感染。而在本次研究中，住院时间越长、年龄越大受医院感染几率就越高。在感染因素中发现，剖宫产患者发生医院感染的几率明显高于阴道顺产患者，且恶性肿瘤患者产生医院感染的几率明显要高于其它疾病（P<0.05）。
综上所述，医院感染发生率与住院时间、年龄、并发症等因素有着直接关系。加强医院管理，减少患者发生医院感染几率，为患者减少医疗费用。
参考文献
[1] 顾红红.应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（06）：125-126.
[2] 包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（01）：59-60.
[3] 林璇，张艳青，甘明秀，赵月明，郭燕艺.22535例妇产科住院病人医院感染特点分析[J].福建医药杂志，2012，32（06）：147-148.