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【摘 要】 目的：探讨TBL（Team-based learing，TBL）的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果，为TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用提供理论依据。方法：选取2014年11月-2016年11月在医院进行实习学习的84例骨科实习生作为此次研究对象，给予实习生进行骨科教学，并根据教学方法的不同分为观察组与对照组，每组实习生42例，对照组实习生采用传统教学，观察组实习生采用TBL的改良PBL教学法教学，对两组实习生的学习情况进行调查，分析比较两组实习生学习效果的综合性评估情况、满意度情况。结果：观察组实习生的兴趣、自学能力、病史、综合分析、思维、知识联系等评估情况相比于对照组，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）；观察组实习生的满意度为100%相比于对照组的85.71%，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）。结论：TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果显著，学生的积极性得到了提高，学生的思维方式和对知识的应用得到了很好的改善，学习质量得到了明显得提升，值得推广应用。
【关键词】 TBL；PBL教学法；骨科教学；应用效果
【中图分类号】 G64.23 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-3089（2017）14-00-01
随着社会发展，科学技术的不断提升，医学教育也发生了改变，理论知识固然重要，实践能力也非常重要[1]。PBL教学是一种研究型的教学方法，主要核心为“讨论问题”，根据问题进行针对性的学习和解决，其过程是实习生为主体，体现了以实习生及问题为中心的思想[2]。为探讨TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果，特选取84例骨科实习生作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年11月-2016年11月在医院进行实习学习的84例骨科实习生作为此次研究对象，给予实习生进行骨科教学，并根据教学方法的不同分为观察组与对照组，每组实习生42例，其中，对照组男23例，女19例，年龄18-23岁，平均年龄（21.1±1.2）岁；观察组男25例，女17例，年龄18-23岁，平均年龄（21.0±1.3）岁。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实习生采用传统教学，为实习生讲解准备好的课件，结合临床实例进行分析，主要为讲解知识为主。
观察组实习生采用TBL的改良PBL教学法教学，内容为：①培训：对教师和实习生进行PBL教学法相关知识培训，实习生为核心，教师为辅导。②课前准备：根据实习生的资料，授课内容等制定PBL教学方案。③实践：重点为实习生进行实践操作，提高实习生的实践操作水平，结合理论知识进行学习。④课堂讨论：组织实习生进行相关问题的讨论，加强实习生的学习能力和理解能力，对于实践中遇到了相关问题进行请教及探讨，充分体现理论与实践相结合的好处，提高自学能力与技能水平。
采用问卷答题的方式对实习生的满意度进行调查，当场回收问卷，回收率100%。
1.3指标观察
观察分析比较两组实习生学习效果的综合性评估情况、满意度情况。满意度判定标准：共100个选择题，总分100分，超过80分表示为满意，60-80分表示为基本满意，低于60分表示为不满意，满意度为满意与基本满意和的百分比。
1.4统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2. 结果
2.1.两组实习生学习效果的综合性评估情况
观察组实习生的兴趣、自学能力、病史、综合分析、思维、知识联系等评估情况相比于对照组，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）。
2.2.两组实习生满意度情况
观察组实习生的满意度为100%相比于对照组的85.71%，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
PBL教学法是一种以问题为中心的教学方法，也是一种应用广泛的教学模式，PBL教学法能够很大程度的提高实习生的学习能力和自我思维能力，有利于实习生将理论知识与实践相结合[3-4]。
目前，PBL教学法在我国的应用非常广泛，取得了非常不错的应用效果，带动了我国医学教学系统的改革。PBL教学法的核心还是实习生，教学中通过对学员的启发式教学，激发实习生对于学习的积极性和主动性，改善实习生的学习环境，实习生自身发现问题，然后，自行查找资料进行解决，提高了实习生的实践能力，还能让理论知识和实践充分的结合[5-6]。PBL教学法教学中应关注实习生的兴趣爱好，根据实习生的兴趣进行相关的调整教学内容，提高实习生的学习主动性，PBL教学法在发现实习生的优点和利用学员的兴趣是至关重要的，也是PBL教学法成功的基础[7-8]。本研究表明，TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果非常好。
综上所述，TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果显著，学生的积极性得到了提高，学生的思维方式和对知识的应用得到了很好的改善，学习质量得到了明显得提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]周勇安，张志培，程少毅，等.Sandwich與PBL教学法在诊断学教学实践中应用对比[J].解放军医院管理杂志，2015，22（2）：167-169.
[2]彭如臣，沈秀芝，张雪梅，等.PBL教学法在影响诊断学见习课教学中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（5）：107-108.
[3]章亚东.基于循证医学的以问题为基础学习教学方法在骨科学专业研究生临床教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2016，36（1）：115-117.
[4]孙丽丽，吴凤霞，李玉宏，等.PBL与CBS教学法在超声诊断学实践教学中的综合应用[J].解剖科学进展，2014，21（5）：485-486.
[5]毕肖红，李沁梅，余林，等.PBL联合多媒体网络教学在《影响诊断学》见习中的应用效果分析[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（7）：750-754.
[6]李淑霞，刘基巍，高亚杰，等.PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[J].大连医科大学学报，2015，21（1）：81-84.
[7]王慧，张培楠，张鑫，等.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J].中国病案，2016，17（4）：87-90.
[8]李开南，李佳鸿，聂海，等.以问题为基础的教学法和传统教学法应用于骨科实习教学的比较研究[J].华西医学，2016，24（1）：161-165.
【关键词】 TBL；PBL教学法；骨科教学；应用效果
【中图分类号】 G64.23 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-3089（2017）14-00-01
随着社会发展，科学技术的不断提升，医学教育也发生了改变，理论知识固然重要，实践能力也非常重要[1]。PBL教学是一种研究型的教学方法，主要核心为“讨论问题”，根据问题进行针对性的学习和解决，其过程是实习生为主体，体现了以实习生及问题为中心的思想[2]。为探讨TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果，特选取84例骨科实习生作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年11月-2016年11月在医院进行实习学习的84例骨科实习生作为此次研究对象，给予实习生进行骨科教学，并根据教学方法的不同分为观察组与对照组，每组实习生42例，其中，对照组男23例，女19例，年龄18-23岁，平均年龄（21.1±1.2）岁；观察组男25例，女17例，年龄18-23岁，平均年龄（21.0±1.3）岁。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实习生采用传统教学，为实习生讲解准备好的课件，结合临床实例进行分析，主要为讲解知识为主。
观察组实习生采用TBL的改良PBL教学法教学，内容为：①培训：对教师和实习生进行PBL教学法相关知识培训，实习生为核心，教师为辅导。②课前准备：根据实习生的资料，授课内容等制定PBL教学方案。③实践：重点为实习生进行实践操作，提高实习生的实践操作水平，结合理论知识进行学习。④课堂讨论：组织实习生进行相关问题的讨论，加强实习生的学习能力和理解能力，对于实践中遇到了相关问题进行请教及探讨，充分体现理论与实践相结合的好处，提高自学能力与技能水平。
采用问卷答题的方式对实习生的满意度进行调查，当场回收问卷，回收率100%。
1.3指标观察
观察分析比较两组实习生学习效果的综合性评估情况、满意度情况。满意度判定标准：共100个选择题，总分100分，超过80分表示为满意，60-80分表示为基本满意，低于60分表示为不满意，满意度为满意与基本满意和的百分比。
1.4统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2. 结果
2.1.两组实习生学习效果的综合性评估情况
观察组实习生的兴趣、自学能力、病史、综合分析、思维、知识联系等评估情况相比于对照组，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）。
2.2.两组实习生满意度情况
观察组实习生的满意度为100%相比于对照组的85.71%，观察组明显要更高，组间比较差异明显，无统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
PBL教学法是一种以问题为中心的教学方法，也是一种应用广泛的教学模式，PBL教学法能够很大程度的提高实习生的学习能力和自我思维能力，有利于实习生将理论知识与实践相结合[3-4]。
目前，PBL教学法在我国的应用非常广泛，取得了非常不错的应用效果，带动了我国医学教学系统的改革。PBL教学法的核心还是实习生，教学中通过对学员的启发式教学，激发实习生对于学习的积极性和主动性，改善实习生的学习环境，实习生自身发现问题，然后，自行查找资料进行解决，提高了实习生的实践能力，还能让理论知识和实践充分的结合[5-6]。PBL教学法教学中应关注实习生的兴趣爱好，根据实习生的兴趣进行相关的调整教学内容，提高实习生的学习主动性，PBL教学法在发现实习生的优点和利用学员的兴趣是至关重要的，也是PBL教学法成功的基础[7-8]。本研究表明，TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果非常好。
综上所述，TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用效果显著，学生的积极性得到了提高，学生的思维方式和对知识的应用得到了很好的改善，学习质量得到了明显得提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]周勇安，张志培，程少毅，等.Sandwich與PBL教学法在诊断学教学实践中应用对比[J].解放军医院管理杂志，2015，22（2）：167-169.
[2]彭如臣，沈秀芝，张雪梅，等.PBL教学法在影响诊断学见习课教学中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（5）：107-108.
[3]章亚东.基于循证医学的以问题为基础学习教学方法在骨科学专业研究生临床教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2016，36（1）：115-117.
[4]孙丽丽，吴凤霞，李玉宏，等.PBL与CBS教学法在超声诊断学实践教学中的综合应用[J].解剖科学进展，2014，21（5）：485-486.
[5]毕肖红，李沁梅，余林，等.PBL联合多媒体网络教学在《影响诊断学》见习中的应用效果分析[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（7）：750-754.
[6]李淑霞，刘基巍，高亚杰，等.PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[J].大连医科大学学报，2015，21（1）：81-84.
[7]王慧，张培楠，张鑫，等.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J].中国病案，2016，17（4）：87-90.
[8]李开南，李佳鸿，聂海，等.以问题为基础的教学法和传统教学法应用于骨科实习教学的比较研究[J].华西医学，2016，24（1）：161-165.