腹部手术后腹腔粘连形成的病理生理及预防

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腹部手术后腹腔粘连的防治在外科中仍是一难题,本文着重对细胞因子和纤维蛋白溶解酶原激活物的作用与粘连形成的关系进行了讨论,并提出全身使用成纤维细胞和免疫活性细胞调节剂,纤维蛋白溶解剂以及应用屏障物质的效果和可能性。

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本文介绍了胆汁酸的急性毒性作用和心脏功能抑制、血压降低、免疫抑制及致癌等慢性毒性作用以及它们的发生机制。
胆囊切除术后失能性上腹痛的治疗困难,经十二指肠或内窥镜途径的括约肌切开或成形术的效果并不满意,凡有胰管开口狭窄者经十二指肠括约肌成形术加经壶腹中隔切除术,则可导致选择病例的上腹痛缓解,现对本手术的合理性、病例选择、手术方法与结果的有关资料进行综合。
在全美外科医师协会1993年临床医学大会上,共举办了四次心胸外科研讨会。讨论的题目涉及广泛,既有分子学和基因学在心肺功能异常细胞学发病机制方面的研究,也有关于用激光血管再造技术治疗缺血性心脏病的报导。这些内容丰富的研究报告反映出现代心胸外科有着广阔的前景。
一氧化氮(NO)与肝硬化门脉高压症(PHT)时全身及内脏高动力循环状态有关,阐明其中的关系和机理将为PHT的治疗提供一种新的思想
近30年来,取栓术一直是治疗急性下肢缺血症的首选方法,但对于硬化动脉中的急性血栓形成等疗效常不满意。随着近年来动脉插管给药技术的出现和尿激酶、t—PA等溶栓药物的采用,药物溶栓已取得了很大成功,且随着新一代溶栓药物如anistreplase、Scu—PA和K1K2Pu等的出现,溶栓疗法在治疗急性下肢缺血症中将进一步得到完善和发展。
位于脾曲远侧的结肠癌一旦发生急性梗阻时,治疗方法有一期手术和分期手术多种,还存在不少争论点,如能掌握合适的指征和方法,一期切除和吻合有其优点。
小肠移植由于排斥、GVHD、感染等并发症,临床上直到1988年才有首例成功。本文着重综述临床小肠移植中排斥、GVHD、感染以及技术等并发症的原因和诊治。
腹主动脉瘤发病机理所涉及的因素很多,其中以弹性纤维变化使动脉壁削弱的观点影响最大。由于腹主动脉弹性纤维的数量明显比胸主动脉为少,若其一旦遭受破坏,血管腔内高压顿时全赖胶原支撑,久之则发生动脉瘤样改变。此外,对高血压、吸烟及年龄因素在腹主动脉瘤形成过程中的作用也作了阐述。
从手术损伤程度、住院和恢复工作时间、医疗费用、并发症和死亡率及适应证和转换率几方面,进行腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术比较,以利于选择时参考。