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目的:
研究全髋关节置换治疗髋关节发育不全(DDH)的外科技术。
方法:47例(54髋)因髋关节发育不全引起严重骨性关节炎的患者行全髋关节置换治疗,其中男8例,女39例。随访12个月~14年,平均53个月。
结果:根据Merle D' Aubigne评分方法,优8例(17~18分)、良30例(13~16分)、中8例(9~12分)、差1例(<8分)。
结论:根据髋关节脱位的程度可将髋关节发育不全分成四度,其中Ⅰ度、Ⅱ度为半脱位型;Ⅲ度、Ⅳ度为全脱位型。DDHⅠ度,即低位半脱位,髋臼加深为其手术要点;DDH Ⅱ度,即高位半脱位,通过上移髋臼假体可以避免植骨;对于DDH Ⅲ度、Ⅳ度则使用小型髋臼假体并且植骨。我们提出的分类方法较Crowe方法简便且实用,特别是对髋臼的处理有指导意义。对髋关节发育不全进行全髋关节置换应严格掌握适应证,只有当疼痛和功能障碍非常明显而保守治疗无明确效果时采用。