【摘 要】
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目的 探讨前列腺素内过氧化物合酶1(Prostaglandin-endoperoxide synthase1,PTGS1)基因多态性与急性脑梗死患者阿司匹林抗血栓疗效的相关性.方法 回顾性分析2017年10月-2020年10月在本院接受治疗的200例急性脑梗死患者的临床资料,按照其阿司匹林抗血栓疗效将其分为阿司匹林抵抗组(n=69)和阿司匹林敏感组(n=131),分析所有患者PTGS1基因多态性情况,比较2组性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、合并症(高血压病、冠心病、糖尿
【机 构】
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046204 山西省长治市北大医疗潞安医院神经内科
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目的 探讨前列腺素内过氧化物合酶1(Prostaglandin-endoperoxide synthase1,PTGS1)基因多态性与急性脑梗死患者阿司匹林抗血栓疗效的相关性.方法 回顾性分析2017年10月-2020年10月在本院接受治疗的200例急性脑梗死患者的临床资料,按照其阿司匹林抗血栓疗效将其分为阿司匹林抵抗组(n=69)和阿司匹林敏感组(n=131),分析所有患者PTGS1基因多态性情况,比较2组性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、合并症(高血压病、冠心病、糖尿病)、PTGS1基因突变、不良嗜好(吸烟、酗酒)等临床特征及生化指标[血小板计数(Blood platelet,PLT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)]水平,利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PLT,hs-CRP预测急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的价值,将2组有差异的指标纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值,明确引起急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素.结果 本研究200例急性脑梗死患者中PTGS1基因位点以AA为主,发生率为81.50％,其突变基因位点分别为AG,GG,占人数的14.00％、4.50％.阿司匹林抵抗组年龄≥60岁、合并糖尿病、PTGS1基因突变、吸烟患者的比例及PLT,hs-CRP水平显著高于阿司匹林敏感组(P<0.05).经ROC曲线分析PLT,hs-CRP预测急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的曲线下面积分别为0.879、0.866.年龄≥60岁、合并糖尿病、PTGS1基因突变、吸烟、PLT≥202.255×109/L,hs-CRP≥24.695 mg/L是引起急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素.结论 PTGS1基因多态性会增加急性脑梗死患者阿司匹林抵抗风险.除此之外,高龄、糖尿病、抽烟及PLT,hs-CRP异常高表达均可能影响阿司匹林抗血栓治疗效果.
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