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目的
分析前列腺神经内分泌化癌(NEPC)患者的影像学、病理学及临床特点。
方法回顾分析2004年1月至2015年1月天津医科大学肿瘤医院收治的13例经病理证实的NEPC的临床资料、影像学表现、病理特征、诊疗及预后随访资料，进行统计学分析。
结果13例患者中，3例为小细胞癌，10例为腺癌内分泌治疗后转化为神经内分泌癌。临床症状主要有：尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难。血清前列腺特异性抗原(PSA)为(14.5±3.2)μg/L；前列腺体积明显增大，为28～176(45±4)ml，病灶T2WI呈中等偏低信号影，扩散加权成像呈稍高信号，动态增强扫描显示呈"快进快出"的强化特点。免疫组化显示突触素、嗜铬素A、CD56、Ki－67呈阳性高表达。5例患者行静脉全身化疗，2例行外放射治疗，3例行局部氩氦冷冻消融治疗，3例行姑息对症治疗。13例患者的中位存活时间为10个月，5例化疗患者中位存活时间为16个月。
结论NEPC临床少见，疾病进展迅速，有效治疗手段较匮乏，预后极差。提高对NEPC的早期诊断率，行化疗为主的综合治疗可使这部分患者临床受益。