从“老胃病”到胃癌晚期只差一个胃镜检查

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  胃是一个很有“原则”的器官,三餐定时,作息规律,这是对它最起码的“尊重”,稍不注意,胃就会“受伤”。
  大多数人对于腹胀、嗳气、反酸这些症状,都不以为意。只要能自行缓解,就不吃药;假如吃药能缓解,就不做进一步检查。的确,大部分人是单纯的消化不良,注意清淡饮食、规律作息,适当辅以药物,症状都能缓解。但是,小症状却可能是大毛病。吴女士因为胃部不适来医院消化科就诊,一检查才发现,竟然已经是胃癌晚期了。
  几十年的“老胃病”发展至胃癌晚期
  吴女士今年66岁,几十年来,她已经习惯了不间断的腹部不适、嗳气等症状。她自认为症状不重,难受了吃点药就能缓解,也没当回事儿。
  两个月前,她发现这次的“胃病”发作似乎缓解不了,不但出现腹胀、饭后加重等症状,还有反酸和咽喉异物感,体重也下降了不少。一周前,吴女士的腹胀实在难以忍受,还有腹痛和恶心呕吐的情况,于是来医院进行进一步诊治。
  医生结合吴女士的查体症状和CT检查结果,判断其胃癌可能性极大,当即安排了胃镜检查及病理活检。最终的检查结果证实了她的担忧:吴女士确诊为胃恶性肿瘤,而且癌细胞已经转移到肝脏和肺了。也就是大家常说的胃癌晚期!
  怎么就没有早一点发现呢
  按照疾病发展的规律,从胃病到胃癌晚期需要经过一个比较漫长的过程,吴女士的病怎么就没有早一点发现呢?
  医生说,吴女士生活习惯还算健康,家里也没有遗传史,加上胃癌早期的一些表现和症状,和普通胃病的区别并不明显,很容易被忽视。
  但吴女士如果早一点进行相关的检查和诊治,或许结果就完全不一样了。她几十年持续不断的轻微腹部不适,年过六十也从未进行过一次胃镜检查,正是她对胃病的“视而不见”导致了错过诊治的最佳时期。
  做胃镜难受,能不做就不做吗
  说到胃镜检查,往往让人顾虑重重,甚至感到害怕。但胃镜检查是胃癌诊断的金标准,大家不应逃避,该做的检查还是要做。
  做胃镜的时候,大家所感受的恶心难受是咽喉部正常反射造成的,这种不适感,大部分人是可以承受的。
  随着现代医疗不断进步,对于普通胃镜无法耐受的病人,可以选择无痛胃镜。对麻醉有顾忌的患者也可以选择超细胃镜技术,相对也是比较舒适、安全的。
  出现这些情况,就该胃镜检查了
  ●疑有食管、胃及十二指肠疾病。
  ●胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病。
  ●上腹不适,疑为上消化道病变,临床又不能確诊。
  ●急性及原因不明的慢性上消化道出血。
  ●影像学检查发现胃部病变不能明确性质的时候。
  ●需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。
  此外,如果没有明显症状,但是如果你的年龄≥40岁,有胃癌的相关高危因素,例如有家族史、幽门螺旋杆菌感染者、既往有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病等,也建议您开始胃镜筛查,并根据胃镜病理结果,决定复查胃镜的频率。
  胃镜不仅是诊断手段,也可以进行治疗
  疑有食管癌和胃癌者,胃镜可提高诊断准确率,早期发现,并可进行治疗。
  胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变等胃部疾病,并进行治疗。
  我国胃癌发生率呈上升趋势。在胃癌检查中,方法千万种,胃镜第一种。判断消化道是否健康,胃镜检查是基本的,也是必须的。
  建议定期做胃镜检查,特别是有胃病史的患者要做到“心中有数”,一旦发现自己的症状加重,或者身体出现一些报警症状,如消瘦、贫血、黑便,就需要赶紧去医院就诊了。
  (本文选自:健康博览 2020年02期)
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