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【摘 要】目的：对神经内科重症患者的临床护理方法及效果进行试验分析研究。方法：从某院最近两年收治的神经内科重症患者中选取部分作为研究对象，随机将其分成两组，其中一组给予常规护理，另一组在常规护理的基础上再给予循证护理，最后对两组患者的预后护理效果进行对比分析。结果：经过本次研究发现，采用循证护理方法的患者其各方面护理效果都要优于仅采用常规护理方法的患者，而且通过采用循证护理，患者的并發症发生率也明显得到了降低。结论：采用基础护理+循证护理的综合性护理策略，对于提高神经内科重症患者临床护理效果具有积极作用，应当被广泛推广应用。
【关键词】神经内科;重症患者;临床护理;方法;效果
神经内科重症患者对于神经内科临床治疗工作来说，应当属于重点关注对象，大多数的神经内科重症患者神经功能都会存在一定障碍，思想意识方面比较混沌，该类疾病目前还没有直接的治疗手段可以完全治愈，患者的预后效果通常都比较差。根据以往临床护理经验，神经内科重症患者的自主饮食、呼吸、排便等能力都存在一定缺陷，所以在进行护理时需要为其留置吸氧管、吸痰管以及导尿管等多种装置，护理不到位很容易发生感染，引起其他护理并发症，给患者的生命健康造成更大威胁，因此，研究如何采取更加有效的护理措施提高临床护理质量十分有必要，以下本文将结合具体试验案例展开简要分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验研究从某院最近两年收治的神经内科重症患者中选取了40例作为研究对象，在征得患者家人同意后开展了本次研究。所选取对象均符合神经内科患者的诊断标准，将其随机分为对照组和观察组，各20例，其中对照中男12例，女8例;年龄47～80岁，平均（51.4±2.8）岁;住院时间11～35d，平均24.5d。观察组男14例，女6例;年龄46～79岁，平均（52.3±3.7）岁;住院时间10～36d，平均25.1d。两组患者在年龄、性别等一般资料方面具有均衡性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者进行常规护理，包括手术时间的告知，一般术前准备等，医务人员要严密观察患者的病情等体征指标的变化，如果有发现患者出现显著的异常情况等，要及时向医生汇报，同时要严格地按照医嘱给患者输液。
1.2.2观察组护理方法
观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，要对患者的临床症状和体征情况进行适时评估，评价出患者最亟待解决的问题，建立相关的护理组和患者的护理档案等，同时要对护理人员进行相关的培训，总结和查找相关疾病的护理措施和制度，有针对性地制定患者的护理措施。具体如下：
首先是重视证据，循证护理的核心思想就是寻求证据、应用证据。寻求有价值的，科学可信的科学研究成果为证据，根据证据提出问题，寻找实证，应用实证;再以实证为依据，为患者确定最佳的护理计划，实施护理措施。其次是重视个体化差异;循证护理在确定护理计划、实施护理医学、教育网搜集整理措施过程中重视个体化差异。除了寻找科学研究实证外，还针对患者的实际情况、患者的价值观和愿望，寻求最佳的护理行为，评判护理效果，并做出是否需要进一步开展研究，以确定更好的护理措施。再者是重视整体观，循证护理突破以往以疾病为中心的护理模式，倡导以患者为中心的护理理念。在确定护理计划与实施护理措施时充分考虑患者的需求，将临床实证与临床经验、患者需求三者综合分析，做出相应的护理计划。具体措施如下：第一，严格保证患者病房的整洁、无噪声、安静舒适，保证良好的通风以及适宜的温度和湿度等;第二，尊重患者，最大限度满足患者的相关需求，对患者进行心理和生理的细微护理，鼓励患者建立战胜疾病的信心;第三，为患者依据自身的身体条件和状况建立相关的康复计划，监督患者进行康复训练，有效降低患者的并发症等，加速患者的康复。
1.3统计学方法
本次试验采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理干预后，两组患者存活率和并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。
3结论
神经内科重症疾病是一种治愈率较低，病期较长的疾病，对患者的生活质量有着很大负面影响，在对该类患者进行临床护理的过程中，因为患者自身或者外界各种各样的因素都有可能导致病情发生恶化，严重时有可能直接导致患者死亡。所以，必须采取全方位综合性的护理对策来确保护理工作的合理性，从而最大程度减少患者的病残或病死率，提高患者的护理满意度。
循证护理是一种比较新型的临床护理模式，目前已经在各个临床护理专业当中得到广泛普及，该种护理方式讲究的任何一种护理方案的制定都必须具有审慎、明确的分析依据，以便减少对患者不必要的伤害;与此同时，循证护理还讲究人性化护理模式，应本着尊重、平等的原则给予患者最佳的身心护理，让患者感受到良好的治疗氛围，从而放松心情，促进自身体质健康迅速恢复。随着现代医疗护理水平的提升，不仅医护工作人员的理念在发生变化，患者及患者家属对临床护理的质量要求也越来越高，传统单一的临床护理模式显然已经无法充分满足当前的社会发展需求，循证护理的发展空间十分广阔。
本次试验结果显示，采用循证护理方法患者组存活率要明显高于采用常规护理方法的对照组，而且循证护理模式下患者的并发症发生率也更低。这足以说明，对神经内科重症患者采取循证护理可明显提高患者的存活率，并降低患者的并发症发生率，有利于患者的预后，值得在临床推广和应用。但是需要注意循证护理所包含的三要素：第一是可利用的最适宜的护理研究依据;第二是护理人员的个人技能和临床经验;第三是患者的实际情况、价值观和愿望。这三个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
参考文献
[1] 付小青，宋娜，王小玲. 神经内科重症患者72例临床护理分析[J]. 福建医药杂志，2015，37（003）：136-137.
[2] 朱晓文. 神经内科重症患者早期肠内营养的护理及其临床意义分析[J]. 中国当代医药，2018，025（003）：180-182.
[3] 张萍. 神经内科重症患者的护理体会[J]. 医药前沿，2016.
[4] 徐丽，魏辰鸿. 浅析神经内科重症患者鼻饲前后的护理要点[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（0A2）：332.
【关键词】神经内科;重症患者;临床护理;方法;效果
神经内科重症患者对于神经内科临床治疗工作来说，应当属于重点关注对象，大多数的神经内科重症患者神经功能都会存在一定障碍，思想意识方面比较混沌，该类疾病目前还没有直接的治疗手段可以完全治愈，患者的预后效果通常都比较差。根据以往临床护理经验，神经内科重症患者的自主饮食、呼吸、排便等能力都存在一定缺陷，所以在进行护理时需要为其留置吸氧管、吸痰管以及导尿管等多种装置，护理不到位很容易发生感染，引起其他护理并发症，给患者的生命健康造成更大威胁，因此，研究如何采取更加有效的护理措施提高临床护理质量十分有必要，以下本文将结合具体试验案例展开简要分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验研究从某院最近两年收治的神经内科重症患者中选取了40例作为研究对象，在征得患者家人同意后开展了本次研究。所选取对象均符合神经内科患者的诊断标准，将其随机分为对照组和观察组，各20例，其中对照中男12例，女8例;年龄47～80岁，平均（51.4±2.8）岁;住院时间11～35d，平均24.5d。观察组男14例，女6例;年龄46～79岁，平均（52.3±3.7）岁;住院时间10～36d，平均25.1d。两组患者在年龄、性别等一般资料方面具有均衡性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者进行常规护理，包括手术时间的告知，一般术前准备等，医务人员要严密观察患者的病情等体征指标的变化，如果有发现患者出现显著的异常情况等，要及时向医生汇报，同时要严格地按照医嘱给患者输液。
1.2.2观察组护理方法
观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，要对患者的临床症状和体征情况进行适时评估，评价出患者最亟待解决的问题，建立相关的护理组和患者的护理档案等，同时要对护理人员进行相关的培训，总结和查找相关疾病的护理措施和制度，有针对性地制定患者的护理措施。具体如下：
首先是重视证据，循证护理的核心思想就是寻求证据、应用证据。寻求有价值的，科学可信的科学研究成果为证据，根据证据提出问题，寻找实证，应用实证;再以实证为依据，为患者确定最佳的护理计划，实施护理措施。其次是重视个体化差异;循证护理在确定护理计划、实施护理医学、教育网搜集整理措施过程中重视个体化差异。除了寻找科学研究实证外，还针对患者的实际情况、患者的价值观和愿望，寻求最佳的护理行为，评判护理效果，并做出是否需要进一步开展研究，以确定更好的护理措施。再者是重视整体观，循证护理突破以往以疾病为中心的护理模式，倡导以患者为中心的护理理念。在确定护理计划与实施护理措施时充分考虑患者的需求，将临床实证与临床经验、患者需求三者综合分析，做出相应的护理计划。具体措施如下：第一，严格保证患者病房的整洁、无噪声、安静舒适，保证良好的通风以及适宜的温度和湿度等;第二，尊重患者，最大限度满足患者的相关需求，对患者进行心理和生理的细微护理，鼓励患者建立战胜疾病的信心;第三，为患者依据自身的身体条件和状况建立相关的康复计划，监督患者进行康复训练，有效降低患者的并发症等，加速患者的康复。
1.3统计学方法
本次试验采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理干预后，两组患者存活率和并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。
3结论
神经内科重症疾病是一种治愈率较低，病期较长的疾病，对患者的生活质量有着很大负面影响，在对该类患者进行临床护理的过程中，因为患者自身或者外界各种各样的因素都有可能导致病情发生恶化，严重时有可能直接导致患者死亡。所以，必须采取全方位综合性的护理对策来确保护理工作的合理性，从而最大程度减少患者的病残或病死率，提高患者的护理满意度。
循证护理是一种比较新型的临床护理模式，目前已经在各个临床护理专业当中得到广泛普及，该种护理方式讲究的任何一种护理方案的制定都必须具有审慎、明确的分析依据，以便减少对患者不必要的伤害;与此同时，循证护理还讲究人性化护理模式，应本着尊重、平等的原则给予患者最佳的身心护理，让患者感受到良好的治疗氛围，从而放松心情，促进自身体质健康迅速恢复。随着现代医疗护理水平的提升，不仅医护工作人员的理念在发生变化，患者及患者家属对临床护理的质量要求也越来越高，传统单一的临床护理模式显然已经无法充分满足当前的社会发展需求，循证护理的发展空间十分广阔。
本次试验结果显示，采用循证护理方法患者组存活率要明显高于采用常规护理方法的对照组，而且循证护理模式下患者的并发症发生率也更低。这足以说明，对神经内科重症患者采取循证护理可明显提高患者的存活率，并降低患者的并发症发生率，有利于患者的预后，值得在临床推广和应用。但是需要注意循证护理所包含的三要素：第一是可利用的最适宜的护理研究依据;第二是护理人员的个人技能和临床经验;第三是患者的实际情况、价值观和愿望。这三个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
参考文献
[1] 付小青，宋娜，王小玲. 神经内科重症患者72例临床护理分析[J]. 福建医药杂志，2015，37（003）：136-137.
[2] 朱晓文. 神经内科重症患者早期肠内营养的护理及其临床意义分析[J]. 中国当代医药，2018，025（003）：180-182.
[3] 张萍. 神经内科重症患者的护理体会[J]. 医药前沿，2016.
[4] 徐丽，魏辰鸿. 浅析神经内科重症患者鼻饲前后的护理要点[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（0A2）：332.