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糖尿病是临床上较为常见一种疾病,属于一种终身性代谢性疾病,对人们的生命健康产生了严重的负面影响。随着人们生活水平的变化、饮食结构的变化,糖尿病的患病人数不断增加。早期发现糖尿病,早期开展糖尿病的护理工作十分重要,能有效延缓患者病情的发展。本文就糖尿病的早期情况及有效护理措施进行分析,现报告如下。
一.糖尿病是什么?
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,受多病因影响,患者的胰岛素分泌异常或胰岛素利用发生障碍而引发疾病的发生。糖尿病是临床上的多发病、常见病,目前关于该疾病的发病机制还尚不明确。临床上糖尿病以多食、多尿、多饮、体重降低为主要特征,当患者未采取有效的措施对疾病的发展进行干预时,可能导致全身重要器官受累,容易引发患者发生神经病变、微血管病变及大血管病变等,易导致患者生活质量降低,若未及时处理其病情可能危及患者生命。
二.糖尿病预警
在糖尿病前期,是一种处于正常血糖及糖尿病之间的状态,被认为是早期预警糖尿病的信号。当患者处于糖尿病前期,其机体的糖调节功能已经受损,主要体现在糖耐量的降低及空腹血糖受损2个方面。糖耐量降低指的是在患者用餐后,测量其血糖水平,处于7.8~11.1mmol/L的状态,以空腹血糖水平在5.6~7.0mmol/L的状态为空腹血糖受损。目前通常认为,糖尿病的前期主要表现是糖耐量的降低,该症状表现在2型糖尿病中尤其明显。
三.早期的糖尿病问题
糖尿病在早期通常难以治疗,通常以餐后2h血糖水平超过11.1mmol/L或者患者的空腹血糖水平超过7.0mmol/L作为怀疑患者存在糖尿病的依据。但若在临床的早期诊断中,单纯凭患者的血糖值异常就诊断为糖尿病是不可取的,在临床诊断的过程中还需要注意鉴别对患者血糖可能造成影响的其他原因,如患者存在甲亢、慢性肝病、使用过激素药物等。此外在糖尿病的早期诊断中,不仅需要定期监测患者的餐后血糖及空腹血糖水平,同时还需要结合糖耐量的检测结果、胰岛素受体结合率、C-肽兴奋试验及胰岛素释放试验等检验结果,才能对患者的病情情况进行较为准确的评估及判断。在糖尿病前期中容易被人们所忽视,导致这种情况发生的主要原因是,糖尿病早期通常缺乏特殊症状表现。除了会定期对血液指标进行检查的人群,否则难以及时发现早期糖尿病。
四.糖尿病高危人群
由于早期糖尿病症状不明显,难以发现,因此在前往就诊的人群中,医院护理人员、检验人员应当了解患者的情况,若患者为高危人群,应当考虑患者是否存在糖尿病,提升早期糖尿病的检出率。以下为糖尿病高危人群:①本身就存在心脑血管疾病的患者;②年龄超过45岁的患者,通过了解患者的病历资料,其直系亲属存在糖尿病者;③BMI超过25的超重或肥胖者;④年龄超过30岁的妊娠女性,存在巨大儿分娩史者,存在既往妊娠糖尿病史者;⑤生活中长期静坐者;⑥存在高血压史者;⑦存在高三酰甘油血症或(和)高密度脂蛋白胆固醇低者;⑧应用利尿剂、糖皮质激素者;⑨存在多囊卵巢综合征者。
五.糖尿病前期的有效护理措施
糖尿病的前期患者,较血糖正常的普通人群而言,其短期内患糖尿病的发病风险明显更高,但也可以采取有效的措施进行有效的防治,降低患者的糖尿病发病风险。在糖尿病前期的患者,可以采取一系列的护理措施,避免糖尿病病情进展至2型糖尿病,可通过接受运动护理、饮食习惯护理等护理措施的开展对病情的发展进行有效的干预,积极配合护理工作者,甚至能实现其机体血糖水平恢复至正常水平。
5.1 饮食护理
在早期糖尿病患者的护理中,最重要的一项就是饮食护理。控制患者的饮食对于改善其机体的血糖水平至关重要。护理人员应当对患者的标准体重进行计算,再根据喊着的日常工作强度、体重、个人生活习惯,计算每日患者应当摄入的热卡,为患者制定科学、合理的饮食方案,合理分配饮食营养物质。护理人员应加强对患者的饮食监督,促进患者不良饮食习惯的改善,高热量的食物不利于控制患者的血糖水平,因此护理人员应当严格监督患者的饮食,使患者避免食用薯条、汽水等热量较高的食物、饮料等,同时应当减少淀粉含量高的食物的摄入,包括馒头、米饭、面条等主食。应当指导患者多食用维生素含量丰富。富含植物活性硒的食物,多食用蔬菜与水果。尽量采用少食多餐的饮食方式,使患者养成健康、营养的饮食习惯。
5.2 运动指导
运动指导也是控制患者血糖水平的关键。护理人员应根据患者的临床资料及个人身体健康状况,制定出适合患者的运动方式。每日进行适当的体育锻炼能有效促进患者体重的降低,同時能促进患者机体免疫力的提升,增强其体质,也能促进患者高胰岛素敏感性的提升。若患者存在严重的微血管病变或存在着严重的心、脑系统疾病,护理人员应当根据情况安排适当的运动,避免不良事件的发生。指导患者进行运动应当采用循序渐进的方式,先选择一些简单、轻度的活动,指导患者运动,再根据患者的个体耐受能力,将活动量逐渐上增,加大每日运动量,可指导患者做一些简易的体操运动等。
5.3 病情监测
护理人员应每日定时为患者测量血糖水平变化情况,良好的病情监测是减少病情发展的关键,可通过患者病情变化,调整患者的护理及临床防治措施。护理人员应对患者的每日血糖检测结果进行记录,同时应当记录患者的饮食情况、运动情况以及病情发展情况等,嘱咐患者在每次就诊时,应当携带血糖监测日记,便于医生调整防治措施。对于存在高脂血症及高血压的患者,应当严格监督患者的用药情况,使患者鞥严格遵照医嘱,对病情进行控制,也需要定期测量患者的体重,严格控制患者的体重。
5.4 药物指导
对于早期糖尿病患者,若在实施运动护理措施及饮食护理措施干预后,未产生明显的血糖控制效果,则应当给予患者适当的降糖药物,来控制患者的血糖浓度,以及时控制患者病情的发展,减少高血糖对患者造成的损伤。可采用阿卡波糖、胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物高于糖尿病前期。
六.结语
早期糖尿病患者若积极采取有效的护理措施,开展早期的防治工作,是有机会使血糖恢复至正常水平的。因此早期糖尿病患者应积极配合临床护理工作,以有效控制患者的血糖,促进血糖水平的恢复,有效控制病情的发展,避免发展为2型糖尿病。
一.糖尿病是什么?
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,受多病因影响,患者的胰岛素分泌异常或胰岛素利用发生障碍而引发疾病的发生。糖尿病是临床上的多发病、常见病,目前关于该疾病的发病机制还尚不明确。临床上糖尿病以多食、多尿、多饮、体重降低为主要特征,当患者未采取有效的措施对疾病的发展进行干预时,可能导致全身重要器官受累,容易引发患者发生神经病变、微血管病变及大血管病变等,易导致患者生活质量降低,若未及时处理其病情可能危及患者生命。
二.糖尿病预警
在糖尿病前期,是一种处于正常血糖及糖尿病之间的状态,被认为是早期预警糖尿病的信号。当患者处于糖尿病前期,其机体的糖调节功能已经受损,主要体现在糖耐量的降低及空腹血糖受损2个方面。糖耐量降低指的是在患者用餐后,测量其血糖水平,处于7.8~11.1mmol/L的状态,以空腹血糖水平在5.6~7.0mmol/L的状态为空腹血糖受损。目前通常认为,糖尿病的前期主要表现是糖耐量的降低,该症状表现在2型糖尿病中尤其明显。
三.早期的糖尿病问题
糖尿病在早期通常难以治疗,通常以餐后2h血糖水平超过11.1mmol/L或者患者的空腹血糖水平超过7.0mmol/L作为怀疑患者存在糖尿病的依据。但若在临床的早期诊断中,单纯凭患者的血糖值异常就诊断为糖尿病是不可取的,在临床诊断的过程中还需要注意鉴别对患者血糖可能造成影响的其他原因,如患者存在甲亢、慢性肝病、使用过激素药物等。此外在糖尿病的早期诊断中,不仅需要定期监测患者的餐后血糖及空腹血糖水平,同时还需要结合糖耐量的检测结果、胰岛素受体结合率、C-肽兴奋试验及胰岛素释放试验等检验结果,才能对患者的病情情况进行较为准确的评估及判断。在糖尿病前期中容易被人们所忽视,导致这种情况发生的主要原因是,糖尿病早期通常缺乏特殊症状表现。除了会定期对血液指标进行检查的人群,否则难以及时发现早期糖尿病。
四.糖尿病高危人群
由于早期糖尿病症状不明显,难以发现,因此在前往就诊的人群中,医院护理人员、检验人员应当了解患者的情况,若患者为高危人群,应当考虑患者是否存在糖尿病,提升早期糖尿病的检出率。以下为糖尿病高危人群:①本身就存在心脑血管疾病的患者;②年龄超过45岁的患者,通过了解患者的病历资料,其直系亲属存在糖尿病者;③BMI超过25的超重或肥胖者;④年龄超过30岁的妊娠女性,存在巨大儿分娩史者,存在既往妊娠糖尿病史者;⑤生活中长期静坐者;⑥存在高血压史者;⑦存在高三酰甘油血症或(和)高密度脂蛋白胆固醇低者;⑧应用利尿剂、糖皮质激素者;⑨存在多囊卵巢综合征者。
五.糖尿病前期的有效护理措施
糖尿病的前期患者,较血糖正常的普通人群而言,其短期内患糖尿病的发病风险明显更高,但也可以采取有效的措施进行有效的防治,降低患者的糖尿病发病风险。在糖尿病前期的患者,可以采取一系列的护理措施,避免糖尿病病情进展至2型糖尿病,可通过接受运动护理、饮食习惯护理等护理措施的开展对病情的发展进行有效的干预,积极配合护理工作者,甚至能实现其机体血糖水平恢复至正常水平。
5.1 饮食护理
在早期糖尿病患者的护理中,最重要的一项就是饮食护理。控制患者的饮食对于改善其机体的血糖水平至关重要。护理人员应当对患者的标准体重进行计算,再根据喊着的日常工作强度、体重、个人生活习惯,计算每日患者应当摄入的热卡,为患者制定科学、合理的饮食方案,合理分配饮食营养物质。护理人员应加强对患者的饮食监督,促进患者不良饮食习惯的改善,高热量的食物不利于控制患者的血糖水平,因此护理人员应当严格监督患者的饮食,使患者避免食用薯条、汽水等热量较高的食物、饮料等,同时应当减少淀粉含量高的食物的摄入,包括馒头、米饭、面条等主食。应当指导患者多食用维生素含量丰富。富含植物活性硒的食物,多食用蔬菜与水果。尽量采用少食多餐的饮食方式,使患者养成健康、营养的饮食习惯。
5.2 运动指导
运动指导也是控制患者血糖水平的关键。护理人员应根据患者的临床资料及个人身体健康状况,制定出适合患者的运动方式。每日进行适当的体育锻炼能有效促进患者体重的降低,同時能促进患者机体免疫力的提升,增强其体质,也能促进患者高胰岛素敏感性的提升。若患者存在严重的微血管病变或存在着严重的心、脑系统疾病,护理人员应当根据情况安排适当的运动,避免不良事件的发生。指导患者进行运动应当采用循序渐进的方式,先选择一些简单、轻度的活动,指导患者运动,再根据患者的个体耐受能力,将活动量逐渐上增,加大每日运动量,可指导患者做一些简易的体操运动等。
5.3 病情监测
护理人员应每日定时为患者测量血糖水平变化情况,良好的病情监测是减少病情发展的关键,可通过患者病情变化,调整患者的护理及临床防治措施。护理人员应对患者的每日血糖检测结果进行记录,同时应当记录患者的饮食情况、运动情况以及病情发展情况等,嘱咐患者在每次就诊时,应当携带血糖监测日记,便于医生调整防治措施。对于存在高脂血症及高血压的患者,应当严格监督患者的用药情况,使患者鞥严格遵照医嘱,对病情进行控制,也需要定期测量患者的体重,严格控制患者的体重。
5.4 药物指导
对于早期糖尿病患者,若在实施运动护理措施及饮食护理措施干预后,未产生明显的血糖控制效果,则应当给予患者适当的降糖药物,来控制患者的血糖浓度,以及时控制患者病情的发展,减少高血糖对患者造成的损伤。可采用阿卡波糖、胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物高于糖尿病前期。
六.结语
早期糖尿病患者若积极采取有效的护理措施,开展早期的防治工作,是有机会使血糖恢复至正常水平的。因此早期糖尿病患者应积极配合临床护理工作,以有效控制患者的血糖,促进血糖水平的恢复,有效控制病情的发展,避免发展为2型糖尿病。