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目的：探讨颅内动脉瘤破裂出血并脑疝15例急诊手术的可行性。方法：先处理颅内血肿，后行动脉瘤显露、探查及夹闭术；对术中再次破裂出血者及时控制出血并夹闭瘤体。结果：动脉瘤夹夹闭动脉瘤14例，未发现动脉瘤1例；术后脑疝恢复11例，死亡4例。术中动脉瘤再次破裂7例。结论：动脉瘤破裂出血并脑疝病情危重，需要急诊手术；只要术前准备充分，即使在探查中动脉瘤再次出血，也能很好控制夹闭动脉瘤；但如果术中遗留未夹闭的动脉瘤将是导致术后潜在出血危险的原因，甚至危及生命。