摘 要 目的：研究贫血及相关因素对学龄前儿童智商的影响。方法：采用病例对照研究方法对65名4～6学前儿童贫血以及家庭环境因素对智商影响的调查测定。结果：贫血组儿童智商和操做智商均低于正常儿童，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：逐步回归分析表明良好的教育方式，家庭和谐态度及母亲的性格类型、母亲产次、儿童每日蛋白质摄入量对于学龄前儿童的智力发育具有一定的影响。
　　关键词 贫血 智商 学龄前儿童
　　
　　资料与方法
　　
　　对象：调查对象均采自统一幼儿园，年龄4～6岁。配对条件为每对年龄之差≤3个月，性别相同，同一家庭类型（分为单亲家庭、核心家庭、复合家庭等类型）。父母文化程度：分文盲、小学、中学、大学以上4个等级。智商的测定方法：采用我国心理学工作者修正的美国韦克斯勒学龄前及入学儿童智力测验量表（WPPSI）。量表分转换以全国城市儿童常模作为标准［1］。测试人员严格按照指导语进行测试，对被试者施以个别测试，整个测试均有专人负责。血红蛋白含量的测定采用高铁氰化钾法，红细胞数使用常规计数。参照WHO制定的一般小儿贫血标准：0.5～6岁小儿、血红蛋白＜110g/L［2］。贫血儿童共有65例，并根据配对条件选择65例作为对照组。全部数据的录入与统计处理均应用SPSS/PC完成。
　　
　　结 果
　　
　　血红蛋白测定：贫血组儿童血红蛋白（g/L）均值为102.5±6.8，而对照组则为120.2±8.2，两组间的差异显著（P＜0.05）,但男女性别间的Hb值差异不显著（P＞0.05）。
　　智商测试：从贫血组与对照组儿童智商频数分布可知，贫血组儿童的智商分布相对前移，偏向低智商组段，而对照组儿童的智商分布则偏向高智商组段。贫血组儿童的智商均值为95.85，对照组则为100.83。
　　两组儿童智商测定结果：贫血组儿童的语言智商、操作智商和总智商分别为97.88±13.87、94.71±14.03和95.85±13.42，对照组儿童的语言智商、操作智商和总智商分别为101.20±15.99、100.38±15.01和100.83±14.91，经统计学检验，贫血组儿童的总智商及操作智商均低于对照组儿童的相应智商水平，差异具有显著性（P＜0.05）。而语言智商方面，贫血组儿童虽然低于对照组儿童，但差别无统计学意义（P＞0.05）。由此表明，贫血对儿童的智商影响主要反映在操作智商方面。
　　逐步回归分析在控制了配对条件的基础上，将对智商作用显著的其他因素进行逐步回归分析。应用电子计算机建立的最终优化回归方程为：Y=3.6836×95+0.6093N-7.2896×39+11.612×89+67.513，复相关系数为0.5427，检验水平a=0.05。对上述方法进行F值检验，差异有显著性（F=4.6386，P＜0.05）。由最优回归方程可以看出：良好的教育方式和家庭氛围对儿童的智力发育具有首要作用，而母亲的性格类型、母亲的产次（呈负相关）以及儿童的营养水平对儿童的智力具有一定的影响。
　　
　　讨 论
　　
　　贫血与儿童智商的关系：本研究观察到贫血儿童的总智商及操作智商均低与对照组儿童的智商水平，差异具有显著性（P＜0.05），这与有关文献报道相符［3］。贫血对智商的影响主要表现早操作智商方面，不过Oski等人报道，这些差异是可逆的。因此，积极防治贫血对于保证儿童的神经、精神发育十分重要。
　　家庭因数对儿童智商的影响：家庭是儿童早期教育的重要的环境，学龄前儿童好学，模仿力强。有关家长类型于子女的智力发育水平之间的关系及其机理尚又待进一步的探讨。
　　
　　参考文献
　　
　　1 史杰,朱月妹.儿童智力发育检查.上海:上海科技出版社，1987:142.
　　2 黄少良,主编.小儿血液病临床手册.北京:人民卫生出版社,1990：133.
　　3 韩力,等.轻度缺铁性贫血对儿童短时记忆及智商影响的配对研究.中华预防医学杂志,1998,22(5):290.