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探讨A2DS2评分、降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)联合预测急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的价值。
方法回顾性纳入2015年3月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科住院就诊的急性缺血性卒中患者。应用多变量logistic回归分析确定A2DS2评分以及PCT和CRP水平与SAP的独立相关性。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评估A2DS2评分、PCT和CRP水平对SAP的单独和联合预测价值。
结果共纳入332例急性缺血性卒中患者，其中58例发生SAP(17.5%)。校正年龄、吸烟和高脂血症后，A2DS2评分[优势比(odds ratio, OR)1.613，95%可信区间(confidence interval, CI)1.092～2.389]、PCT(OR 8.047，95% CI 3.012～16.138)和CRP(OR 1.409，95% CI 1.064～2.672)均为发生SAP的独立预测因素。ROC曲线分析显示，A2DS2评分、PCT、CRP独立预测及三者联合预测SAP的曲线下面积分别为0.811、0.825、0.804和0.910。三者联合预测SAP的ROC曲线下面积显著高于单独预测(P均<0.001)。
结论A2DS2评分、PCT和CRP三者联合可提高对SAP的预测能力。