【摘 要】
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目的探讨晚期肝细胞癌患者治疗前血清胆酰酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平对FOLFOX4一线治疗预后的影响。方法回顾性分析2011-2014年淮安市第二人民医院接受FOLFOX4一线
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目的探讨晚期肝细胞癌患者治疗前血清胆酰酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平对FOLFOX4一线治疗预后的影响。方法回顾性分析2011-2014年淮安市第二人民医院接受FOLFOX4一线治疗的肝功能Child-Pugh分级均为A级的45例晚期肝细胞癌患者临床资料。根据治疗前CHE水平将患者分为两组,CHE<2 500 U/L为A组20例,CHE≥2 500U/L为B组25例。分析患者的总生存率(overall survival,OS)和严重肝损害影响因素以及CHE与C反应蛋白(CRP)的相关性。结果单因素生存分析结果显示,A组中位总生存期为4.8个月,明显低于B组的7.3个月,CHE(P=0.004)和骨转移(P=0.01)与OS相关;多因素生存分析发现,CHE(P=0.039)和骨转移(P=0.006)均是FOLFOX4治疗晚期肝细胞癌独立预后因素。单因素分析发现,总胆红素(P=0.045)和CHE(P=0.006)与重度肝损害相关;多因素分析发现,仅CHE与重度肝损害相关,HR=0.132,95%CI:0.086~0.653,P=0.021。CHE与CRP呈负相关,P=0.023,Pearson相关系数-0.320。结论根据治疗前CHE水平在Child-Pugh A级的晚期肝细胞癌患者中选择优势人群行FOLFOX4一线化疗,对提高OS和降低肝损害具有重要临床意义。
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