【摘 要】
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目的 观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效.方法 将符合入选标准的64例
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科 201999
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目的 观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效.方法 将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例.对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥美拉唑钠,观察组在对照组基础上加服清热降逆止血方.2组均连续治疗7 d.观察并记录患者止血时间、输血量、住院时间,计算72 h止血率、再出血率;采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆皮质醇、MDA及血管升压素;采用血糖仪检测患者血糖;采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、TNF-α、IL-1β,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为71.9%(23/32),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.730,P＝0.029).治疗后,观察组止血时间[(18.9±3.0)h比(29.1±4.1)h, t＝7.354]、输血量[(559.3±67.2)ml比(612.7±75.8)ml,t＝11.032]、再出血率(3.1%比21.9%,χ2＝5.143)及住院时间[(5.4±0.7)d比(9.3±1.2)d,t＝5.871]均低于对照组(P＜0.05),72 h止血率(96.9%比81.3%, χ2＝4.010)高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血浆皮质醇、MDA、血糖及血管升压素水平均低于对照组(t值分别为8.106、4.976、4.842、5.093,P＜0.01);血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(t值分别为5.506、4.983、7.962,P＜0.01).结论 清热降逆止血方联合奥美拉唑钠可有效抑制ANVUGIB患者炎性细胞因子表达,降低出血所致的氧化应激损伤,提高止血效率.
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