2型糖尿病合并皮肤病患者应用糖皮质激素控制血糖的护理

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总结8例2型糖尿病合并湿疹、银屑病、过敏性皮炎及药疹患者应用糖皮质激素的护理经验。由于精神紧张可使交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺等抗胰岛素激素增多,使高血糖难以控制而影响治疗。护理人员主动与患者沟通交流,了解其内心的想法,做好心理疏导,有针对性地向患者解释银屑病、药疹、湿疹等皮肤病和糖尿病的相关知识,在生活上给予帮助,使患者消除焦虑、抑郁、恐惧等情绪,从而保持较为平稳的情绪,积极配合治疗和护理。因使用糖皮质激素具有升高血糖作用,本组患者在应用糖皮质激素之前遵医嘱应用胰岛素注射强化治疗控制血糖,用药期间密切监测血糖、尿糖;在使用上述糖皮质激素药物前先测血糖、尿糖1次,用药1h后监测血糖1次/0.5~1h,一直监测至静脉滴注激素结束后改为1次/2~4h。本组患者的膳食,既要满足糖尿病对热量摄入控制的要求,又要考虑到银屑病、药疹、湿疹等皮肤病需补充蛋白质的需求,其饮食均由营养科特别配制以协助控制血糖。经精心治疗与护理,本组患者的合并症均治愈,且血糖控制平稳,未出现明显不良反应。
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