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[摘要]目的：探究封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床治疗效果。方法：随机选取来我院就诊的60例骨科创伤感染患者作为研究对象，样本抽取时间为2012年12月-2018年12月，按照患者的就诊时间，将其分为对照组和实验组各30例，对照组患者采用临床传统清创术的治疗方式，实验组采用封闭式负压引流术的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：经不同方式治疗后，对照组40例患者临床治疗有效为76.6%（23/30），远低于实验组96.6%（29/30）的有效率，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组的并发症总发生率为33.3%（1/30），而实验组并发症的总发生率为3-3%（10/30），经对比组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）;对照组患者的平均创面愈合时间为（21.3±3.6）天，明显高于实验组的（14.6±3.8）天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科创伤感染患者采用封闭式负压引流术治疗方式具有较好的临床治疗效果，疗效确切，值得临床应用以及推广。
[关键词]封闭式负压引流术;骨科创伤感染;疗效分析
[中图分类号]R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
随着人们生活水平的不断提高以及交通工具的不断革新，导致交通事故的发生量在不断增加，以骨外伤患者居多，临床上比较常见的疾病就是骨科创伤感染性疾病，因传统的引流技术以及换药方法极易增加伤口的感染率、坏死率，已经不能满足现今患者的需求。封闭式负压引流术是近些年临床上采用的比较有效的治疗骨科创伤感染疾病的方式，深受广大医护人员及患者的欢迎。本研究中，笔者将2012年12月一2018年12月间我院就诊的骨科创伤感染患者60例，作为本次调查分析的对象，60例患者分别接受了临床常规治疗、封闭式负压引流术治疗，对其临床效果进行分析和研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者随机选取2012年12月-2018年12月在我院接受诊治骨科创伤感染患者60例作为研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组和对照组，每组各30例，实验组患者年龄21-75岁，平均（61.8±3.2）岁;其中，男患者13例，女患者17例，上肢感染患者10例，下肢感染患者20例;对照组患者年龄22-78岁，平均（653±2.9）岁，其中，男患者18例，女患者12例，上肢感染患者15例，下肢感染患者15例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>005）。
1.2治疗方法对照组在治疗中采用传统的清创术对创面上的异物进行彻底清除，此清理过程中，对患者进行镇痛、创面清洗以及病灶清除，最后对创面的边缘部分进行修整;对患者术后的饮食进行指导，密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征;定时（不可超过2日）为患者创伤部位的敷料进行更换，并依据患者创伤部位的恢复情况对更换时间进行调整，严重者可放置引流条进行抗感染治疗，定期对创伤部位进行复查，以便早日进行植皮、缝合手术。
实验组在对照组的基础上给以封闭式负压引流术方式进行治疗，在创面上覆盖半透明薄膜，以便保证持续性负压（维持在125-450mmHg）吸引，极其严重者可采用敏感型抗生素对创面进行冲洗。连续负压吸引3天到7天后取下薄膜，依据伤口的恢复情况制定下一步的治疗手段。
1.3疗效观察和评价观察两组患者的平均创面愈合时间。
观察两组患者的并发症发生情况。
观察两组患者的临床治疗效果。不同方式治疗后，患者的临床症状未有明显改善，且有加重甚至感染的情况为无效;不同方式治疗后，患者的临床症状有所改善，患者的创面皮肤生长较好为有效;不同方式治疗后，患者的临床症状完全消失，创面伤口愈合良好为显效。总有效率一显效率+有效率。
1.4统计学方法记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对骨科创伤感染患者相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组问经t和x2检验，差异在P<005时，存在临床可比意义。
2结果
2.1对两组患者的平均创面愈合时间进行比较经对比治疗后发现，实验组40例患者的平均创面愈合时间为（14.6±3.8）天，而对照组的平均创面愈合时间为（21.3±3.6）天，且t=6.9142，P=0.0000，差异有统计学意义。
2.2两组患者的并发症总发生率对比对照组并发症的总发生率为33.3%，远高于实验组的3.3%的发生率，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.3两组患者的治疗总有效率对比对照组临床治疗总有效率为76.6%，远低于实验组的96.6%的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3讨论
骨科创伤感染是临床上比较常见的骨科并发症之一，其病因与血液供应不足、免疫功能低下、骨组织损伤等有关，易于引发伤口难以愈合的现象，甚至出现骨髓炎，使患者的生活质量受到极大地威胁嘲。传统清创术是通过对患者的伤口采取镇痛、清洗、清除病灶等方式进行治疗，而封闭式负压引流技术是在此治疗方式的基础上对骨科创伤感染进行有效的控制治疗，通过封闭式负压引流术的实施，有效地改善了患者伤口创面的愈合度，对坏死组织、毒素、细菌均给予了有效洗的控制，同时创面的血流量得到了明显地增加，有效地加强了新肉芽组织的生长速度，极大地减少了感染情况的发生，一定程度上降低了并发症的发生率，明显地缩短了伤口创面的愈合时问，提高了临床上治疗的总有效率，同时有效地提升了患者的健康指数。本次调查分析结果也表明，采用封闭式负压引流技术的实验组患者的平均创面愈合时间、并发症的总发生率分别为（14.6±3.8）天、3.3%（1/30），远远低于采用传统清创术对照组的（21.3±3.6）天、33.3%（10/30），且实验组患者的临床治疗总有效率为96.6%（29/30），远高于对照组76.6%（23/30）的总有效率，因此说明采用封闭式负压引流术与传统清创术相比是存在优势的，再一次验证了封闭式负压引流术的有效性。綜上分析可以看出，封闭式负压引流技术用于骨科创伤感染的治疗中有助于减少并发症的发生以及创面愈合时间，并能够明显提高临床上的治疗效果，值得推广。
[关键词]封闭式负压引流术;骨科创伤感染;疗效分析
[中图分类号]R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
随着人们生活水平的不断提高以及交通工具的不断革新，导致交通事故的发生量在不断增加，以骨外伤患者居多，临床上比较常见的疾病就是骨科创伤感染性疾病，因传统的引流技术以及换药方法极易增加伤口的感染率、坏死率，已经不能满足现今患者的需求。封闭式负压引流术是近些年临床上采用的比较有效的治疗骨科创伤感染疾病的方式，深受广大医护人员及患者的欢迎。本研究中，笔者将2012年12月一2018年12月间我院就诊的骨科创伤感染患者60例，作为本次调查分析的对象，60例患者分别接受了临床常规治疗、封闭式负压引流术治疗，对其临床效果进行分析和研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者随机选取2012年12月-2018年12月在我院接受诊治骨科创伤感染患者60例作为研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组和对照组，每组各30例，实验组患者年龄21-75岁，平均（61.8±3.2）岁;其中，男患者13例，女患者17例，上肢感染患者10例，下肢感染患者20例;对照组患者年龄22-78岁，平均（653±2.9）岁，其中，男患者18例，女患者12例，上肢感染患者15例，下肢感染患者15例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>005）。
1.2治疗方法对照组在治疗中采用传统的清创术对创面上的异物进行彻底清除，此清理过程中，对患者进行镇痛、创面清洗以及病灶清除，最后对创面的边缘部分进行修整;对患者术后的饮食进行指导，密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征;定时（不可超过2日）为患者创伤部位的敷料进行更换，并依据患者创伤部位的恢复情况对更换时间进行调整，严重者可放置引流条进行抗感染治疗，定期对创伤部位进行复查，以便早日进行植皮、缝合手术。
实验组在对照组的基础上给以封闭式负压引流术方式进行治疗，在创面上覆盖半透明薄膜，以便保证持续性负压（维持在125-450mmHg）吸引，极其严重者可采用敏感型抗生素对创面进行冲洗。连续负压吸引3天到7天后取下薄膜，依据伤口的恢复情况制定下一步的治疗手段。
1.3疗效观察和评价观察两组患者的平均创面愈合时间。
观察两组患者的并发症发生情况。
观察两组患者的临床治疗效果。不同方式治疗后，患者的临床症状未有明显改善，且有加重甚至感染的情况为无效;不同方式治疗后，患者的临床症状有所改善，患者的创面皮肤生长较好为有效;不同方式治疗后，患者的临床症状完全消失，创面伤口愈合良好为显效。总有效率一显效率+有效率。
1.4统计学方法记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对骨科创伤感染患者相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组问经t和x2检验，差异在P<005时，存在临床可比意义。
2结果
2.1对两组患者的平均创面愈合时间进行比较经对比治疗后发现，实验组40例患者的平均创面愈合时间为（14.6±3.8）天，而对照组的平均创面愈合时间为（21.3±3.6）天，且t=6.9142，P=0.0000，差异有统计学意义。
2.2两组患者的并发症总发生率对比对照组并发症的总发生率为33.3%，远高于实验组的3.3%的发生率，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.3两组患者的治疗总有效率对比对照组临床治疗总有效率为76.6%，远低于实验组的96.6%的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3讨论
骨科创伤感染是临床上比较常见的骨科并发症之一，其病因与血液供应不足、免疫功能低下、骨组织损伤等有关，易于引发伤口难以愈合的现象，甚至出现骨髓炎，使患者的生活质量受到极大地威胁嘲。传统清创术是通过对患者的伤口采取镇痛、清洗、清除病灶等方式进行治疗，而封闭式负压引流技术是在此治疗方式的基础上对骨科创伤感染进行有效的控制治疗，通过封闭式负压引流术的实施，有效地改善了患者伤口创面的愈合度，对坏死组织、毒素、细菌均给予了有效洗的控制，同时创面的血流量得到了明显地增加，有效地加强了新肉芽组织的生长速度，极大地减少了感染情况的发生，一定程度上降低了并发症的发生率，明显地缩短了伤口创面的愈合时问，提高了临床上治疗的总有效率，同时有效地提升了患者的健康指数。本次调查分析结果也表明，采用封闭式负压引流技术的实验组患者的平均创面愈合时间、并发症的总发生率分别为（14.6±3.8）天、3.3%（1/30），远远低于采用传统清创术对照组的（21.3±3.6）天、33.3%（10/30），且实验组患者的临床治疗总有效率为96.6%（29/30），远高于对照组76.6%（23/30）的总有效率，因此说明采用封闭式负压引流术与传统清创术相比是存在优势的，再一次验证了封闭式负压引流术的有效性。綜上分析可以看出，封闭式负压引流技术用于骨科创伤感染的治疗中有助于减少并发症的发生以及创面愈合时间，并能够明显提高临床上的治疗效果，值得推广。