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目的
探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。
方法回顾性分析2001年1月至2015年12月351例胰十二指肠切除术的临床资料，分析影响胰瘘发生的危险因素。
结果351例胰十二指肠切除共出现术后胰瘘71例，总发生率为20.2%，其中A级34例(9.7%)，B级25例(7.1%)，C级12例(3.4%)。B、C级胰瘘患者的术后住院日明显延长。多因素分析显示体重指数(BMI)≥25、术前总胆红素≥171 μmol/L和胰腺质软是术后胰瘘的独立危险因素，OR值分别为2.281、2.180和3.653。术前总胆红素≥171 μmol/L、胰腺质软和术后48h内出血是B、C级胰瘘的独立危险因素，OR值分别为2.684、5.128和9.030。
结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率较高，会明显延长患者住院时间。重视术前黄疸及规范化判断胰腺质地，有助于术后胰瘘的识别。术中仔细止血，尽量避免术后早期出血，可以降低术后B、C级胰瘘的发生率。